黃金舜：藥品應視為戰略物資 必要藥品存量應足夠

記者黃李舜／台北報導

兩岸緊張全面升溫，包括圍台軍演及陸配被控涉及武統言論遭強制出境，一旦台海發生戰爭，台灣的戰備用藥及必要用藥如慢性病如高血壓、糖尿病、巴金森氏症等藥量是否足夠？在在關乎民眾生命安全。國策顧問、藥師公會全聯會理事長黃金舜認為藥品應視為國家戰略物資，目前受規範的597項必要藥品存量必須足夠，有缺政府都應追蹤補足。

所謂「必要藥品」，依據《藥事法》第27條之2，由衛生福利部公告的重要藥品清單，涵蓋急救、感染症、心血管、癌症、疫苗等多類疾病用藥，具高度醫療必要性。黃金舜表示，原本台灣必要藥品僅100多項，遠落後於美國的500多項，他一直呼籲，去年台灣已增加至597項；且依據世界衛生組織規定，衛福部跟進全球150多國做法，每2年更新必要藥品的清單。

黃金舜指出，必要藥品與民眾高度密切，涵蓋日常感染治療到重大急症、慢性病用藥、疫苗接種、癌症治療等，然而仍會出現缺藥問題。近年通報，曾經短缺或供應不穩的包括抗生素類如 cefazolin、ampicillin-sulbactam；吸入劑型呼吸道用藥如salbutamol；癌症與急救藥物如vincristine、epinephrine、atropine；注射劑型電解質補充劑如calcium gluconate、potassium chloride。藥界人士說，治療巴金森氏症的藥品levodopa benserazide被列為必要藥品，也曾通報缺藥。

黃金舜進一步說明，必要藥品多屬不可或缺的醫療核心用藥，特別是在急診、加護、麻醉、手術與搶救階段，如 atropine、diazepam、epinephrine、dopamine、propofol 等，若缺乏將對病患生命構成重大威脅。對慢性病患而言如高血壓、糖尿病、巴金森氏症等用藥，則攸關病情控制與穩定，這類病患不能斷藥，安全庫存必須做好控管。

至於「戰備用藥」，黃金舜說，政府已公告以下標準儲備品項：急救與維生藥物如epinephrine、dopamine、atropine、propofol、diazepam、morphine。抗感染藥如Penicillins/Cephalosporins、gentamicin、hydrocortisone。電解質與輸液如calcium gluconate、potassium chloride、dextrose、normal saline。外用清創藥品如povidone iodine、silver sulfadiazine。呼吸系統藥品如salbutamol 吸入劑。以及注射針筒、靜脈留置針、導尿管、換藥包、甦醒器、手術手套等其他重要醫材。

黃金舜說，台灣藥品原料因為便宜高達5成依賴中國，一旦戰爭開打，遭封鎖怎麼辦？以台灣慢性病用藥庫存量6個月來說，烏俄戰爭一打不只6個月，加上全球藥品缺料及運期延長，本來可能6個月的船期變成8至9個月，還有非洲豬瘟導致沒有豬皮可做膠囊，烏克蘭戰爭澱粉影響量產等，外在因素變化太大，藥商的庫存、藥品管理成本增加，政府應思考如何補貼協助。

他舉例，屢傳缺貨、屬戰備用品的生理食鹽水目前全台一個月用量就要200多萬瓶，以安全存量6個月而言，到底符合藥品存放規定的場域何在？他坦言，對安全存量是否達標存疑。