自己的腳痛自己救》七十五歲阿嬤怕腳醜不敢出遊？醫師揭真相：能治，但常治錯！

墨新聞｜記者韋石／綜合報導

「我從來不敢跟朋友一起參加旅行團，因為我的腳太醜了。」一位七十五歲的阿嬤，用這句話說出壓抑數十年的遺憾。不是因為沒時間、沒體力、沒錢，而是因為那雙讓她自卑的腳，被拇趾外翻折磨多年，不敢露出、不敢穿鞋，更不敢踏出熟悉的生活圈。足踝專科名醫朱家宏醫師在他的著作《自己的腳痛自己救》中提到，陳阿嬤並非個案。她最大的障礙不是疼痛，而是長年以來對「外觀」與「自信」的妥協。很多人誤以為，年紀大了就該放棄外在，但拇趾外翻並不是無法解決的老化問題，而是一種能夠矯正、甚至改善生活品質的可治之症。

從醫學解剖來看，人的手需要靈活開合，第一與第二掌骨分離；但腳必須負責走路、站立與支撐，第一與第二蹠骨應貼合，角度約九度。一旦角度拉大，腳掌骨內翻、大拇趾就會往外偏移，形成拇趾外翻，不只變形，還會疼痛。一般來說，拇趾偏斜角超過二十度就屬異常，雖不一定痛，但外觀顯著，且常伴隨前足寬度變大、足弓塌陷、蹠骨疼痛等症狀。朱家宏指出，這些變化會讓人行走不穩、穿鞋困難，更容易進一步惡化。

一個小細節，也反映社會對這個病症的錯誤認知。他說：「我上網查時發現，打『拇指外翻』有五百多萬筆資料，但正確的『拇趾外翻』卻只有一百多萬筆。」許多人混用「拇指」（手）與「拇趾」（腳）這兩個詞，造成混淆。其實只有腳拇趾才會有外翻問題，手的大拇指若不能外翻反而會影響抓握功能。也因此，有些醫師乾脆改用「大腳趾外翻」來避免誤解。

那麼，坊間所說「手術沒用，很快復發」又是真是假？

朱家宏直言，這是長年以來最難消除的迷思。「很多醫師對中重度患者仍採『削足適履法』，只削掉突出的骨頭，縫肌腱、插鋼釘固定，根本沒處理根本問題。」骨頭沒有重新對準，鋼釘拔除後，腳骨彈回原位，復發也就無可避免。

「關鍵是軸心。」只要精準矯正骨頭軸線，待癒合後定型，拇趾外翻就能真正被改善。手術時間也比多數人想像得簡單得多：一隻腳只需約三十分鐘，雙腳含麻醉時間兩小時內完成，且可當天出院。不過，腳每天都要走路，因此術後恢復與消腫需時間，病患需有心理準備與耐心。

許多女性擔心，手術後就只能穿又厚又醜的機能鞋，再也與高跟鞋無緣。朱家宏則表示，這種焦慮是「多餘的誤解」。手術會保留拇趾自然美觀的角度，不會僵硬筆直，也會讓腳掌寬度縮減十分之一，反而更容易穿入窄楦鞋。但他也提醒，雖術後能穿高跟鞋，仍不建議當成日常選擇，避免再次造成足部壓力。

那麼，為何會得拇趾外翻？朱家宏指出，這是一種典型的「先天不良，後天失調」。有些人天生關節過動、足弓塌陷、扁平足，這些都可能是病因；但更常見的是後天穿錯鞋（如高跟鞋、尖頭鞋）、忽略足部肌群訓練、長期姿勢錯誤，最終讓原本微小的偏差持續惡化，直到不得不治。

「這就像比薩斜塔，一開始只是微微傾斜，幾百年下來卻越歪越嚴重，最後非整修不可。」想初步檢查自己是否有拇趾外翻，只要站直、雙腳併攏，觀察拇趾是否明顯傾向第二趾，偏斜角超過十五度，就建議進一步諮詢專科醫師。朱家宏也提醒，治療務必要找對人。他親自接手過不少其他醫師開刀未果的案例，第二次手術不僅困難度高、也更具風險，患者得付出更多時間與代價。

陳阿嬤術後恢復良好，如今每次回診都眉開眼笑地分享進香團的趣事與美食，生活變得多采多姿。她說：「我現在終於敢參加活動了，也敢穿我喜歡的鞋，覺得人生變彩色了。」朱家宏強調，手術的意義不是為了讓人盡情穿高跟鞋，而是讓人不再因疼痛與外觀困擾，失去生活的自由與尊嚴。「一個看似小小的腳趾問題，可能就是決定一個人是否願意踏出門的關鍵。」這樣的改變，值得每一個被拇趾外翻困住的你，好好認真看待一次。