潰瘍性結腸炎引發經常腹瀉、血便 中榮嘉義分院治癒解除困擾

【記者 劉芳妃／嘉義市 報導】62歲王先生因經常腹瀉、腹脹、一天要跑廁所數十次、有時嚴重還會有血便情形，至中榮嘉義分院就醫，經大腸直腸外科醫師江世偉安排檢查，抽血後發現該患者白血球上升及長期腹瀉導致的電解質不平衡，當天就安排住院接受治療。王先生聽從醫囑已恢復正常飲食及正常排便後順利出院。

中榮嘉義分院大腸直腸外科醫師江世偉針對王先生的症狀，先採禁食讓腸道休息並給予充足的靜脈點滴，隔天大腸鏡檢查發現降結腸、乙狀結腸及直腸大腸發炎、黏膜泛紅、潰瘍、出血，在大腸幾處可疑點作多處切片檢查，由臨床判斷病人為潰瘍性結腸炎。剛開始經由靜脈點滴營養及抗生素治療合併口服及經直腸給腸胃道抗發炎藥及類固醇治療，一周後病人就開始進食液體食物，症狀緩解後開始嘗試軟質、低渣飲食，到後來症狀完全緩解，恢復正常飲食及正常排便後順利出院，改以門診追蹤治療。

江世偉醫師表示，潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）是一種慢性反覆發炎的腸道疾病，目前發病原因不明主要為遺傳與環境相互影響所導致的自體免疫疾病，而非一般細菌、病毒感染導致的大腸結腸炎。在台灣的盛行率約每十萬人有12名患者，每年約新增350位確診人數，男性比女性多（男女比約為1.4~1.6）。隨著現代人西化飲食及生活習慣、抽菸、高糖飲食、藥物使用、生活壓力及高社經地位，皆與潰瘍性大腸炎的發生有關，導致疾病發生率及盛行率逐年增加。江醫師補充說明，潰瘍性結腸炎主要侵犯直腸及乙狀結腸，臨床症狀主要為腹瀉，多有合併黏液及血便的情況，通常排便次數會變多，其他症狀包括腹痛、裡急後重（想排便排不出來）、大小便失禁、出血、腹痛、嘔吐等。有些患者則會有全身性症狀，如發燒、疲倦和體重減輕等症狀。

江世偉醫師指出，潰瘍性結腸炎需按時服藥，疾病活性都可以得到控制，生活作息應盡量避免熬夜，規律的生活有助於控制病情。而大腸鏡檢查是診斷潰瘍性結腸炎最主要的方式，特徵包括腸黏膜瀰漫與連續性的發炎，通常發炎會從直腸開始，並可能再延伸侵犯到全部大腸，嚴重的大腸反覆發炎更可能導致腸阻塞、腸穿孔、大腸癌等風險，因此，有症狀有血便不要輕忽以為只是痔瘡，應儘速就醫安排檢查，才能及早發現，對症下藥，重拾良好生活品質。

圖：經常腹瀉、腹脹、一天要跑廁所數十次若合併黏液及血便，即有可能罹患潰瘍性結腸炎，中榮嘉義分院大腸直腸外科醫師江世偉表示，不可輕忽，否則可能導致腸阻塞、腸穿孔、大腸癌等風險。（記者劉芳妃翻攝）