椎間盤突出壓迫神經致痠痛麻 「活動式人工頸椎間盤」可維持頸椎靈活降低退化

【記者 王雯玲／高雄 報導】53歲的電子工程師江先生，長年伏案工作，經常久坐電腦前，雖無菸酒習慣，卻依賴咖啡提神。五年前，他開始感到肩膀痠痛，偶爾還會延伸至手臂，因為自認年輕，並未積極治療。然而，近半年來，隨著體重增加，他的身形出現大肚腩、烏龜頸、富貴包等變化，疼痛症狀也愈發加劇，甚至影響睡眠與日常生活。經阮綜合醫院神經外科醫師鄭傑陽診斷，確定為頸椎第四、五、六節椎間盤突出壓迫神經，並接受「活動式人工頸椎間盤」置換手術。手術後，江先生醒來即感疼痛消失，僅住院三天便返家，一周後回診，醫師評估不需復健，已恢復正常生活。

41歲的美甲兼霧眉師張小姐，因長年低頭工作，近三四年來飽受頸肩痠麻、僵硬無力困擾，甚至影響手指靈活度。她曾嘗試貼布、藥膏、口服止痛藥、按摩與復健，但效果不佳。經鄭醫師檢查，診斷為頸椎第五、六、七節椎間盤突出壓迫神經。由於年紀尚輕，若採傳統頸椎融合手術，恐影響頸椎活動度並加速退化，因此建議她接受「活動式人工頸椎間盤」置換手術。目前她已恢復正常工作與生活。

鄭傑陽醫師說明：頸椎退化問題一般出現在50歲左右，臨床上常見職業是長期動用頸部到手臂力量的，如低頭車布的裁縫師、菜市場剁豬肉攤商、檳榔捲包手。還有長期縮在狹小空間，需要左顧右盼卻又無法伸展的聯結車、砂石車駕駛，以及長時間維持同一種姿勢工作，又太過專心而忘記活動身軀的白領工作者，如會計、工程師、建築師，他們常密集趕工熬夜，頸椎過長時間固定單一角度，導致軟骨退化。正因為長期姿勢不良，頸椎盤退化者身形上有龜頸駝背等特徵。

鄭傑陽醫師建議：要避免罹患頸椎間盤突出，要先改掉「低頭族」的姿勢，可以每隔一個鐘頭起身，將雙手向側邊彎曲呈現「W」字，同時頸部緩緩向後進行伸展。但要注意的是：已經罹患頸椎間盤突出者，不需要執意強化頸部肌肉，例如單手抱頭讓頸部向側邊彎曲的伸展，容易使頸椎間盤突出惡化，也無益於緩解症狀！

鄭傑陽醫師呼籲：患者症狀嚴重並經各項檢查後確診為頸椎間盤神經壓迫，可以考慮「活動式人工頸椎間盤」置換術治療，手術時間兩個小時，除了能解除各種痠麻腫痛等症狀，還有保持頸椎活動度、頸椎自然前凸弧度的效能，同時有減緩、保護鄰近節與降低退化的優點。但是並非所有頸椎疾病都適合此手術治療，仍須由專科醫師審慎評估後決定。（圖／記者王雯玲翻攝）