同步再多抺一下！子宮頸抹片＋HPV檢測 降低子宮頸癌發生率

台東基督教醫院婦產科古妃君醫師呼籲 三個「中獎」年齡女性踴躍做免費HPV檢測

【記者 朱達志／台東 報導】「恭喜你中獎了！」這個獎送的不是現金，是健康。今年起，衛生福利部國民健康署提供「三個年齡」的女性公費檢測人類乳突病毒（HPV）。台東基督教醫院婦產科醫師古妃君在診間只要知道看診者是三十五歲（七十九年次）、四十五歲（六十九年次）、六十五歲（四十九年次）的，都會提醒可加做公費HPV檢測。另呼籲有過性行為的女性，務必定期做子宮頸抹片檢查，同步再多抹一下，做HPV檢測，就能為預防子宮頸癌加分，不要錯過這個權利。

公費子宮頸癌篩檢升級

子宮頸癌是目前婦科癌症中，有檢測利器且有疫苗的。健康署今年起在原有的公費補助三十歲以上女性每三年至少一次子宮頸抹片檢查、國中女生接種HPV疫苗之外，新增二十五至二十九歲女性每三年一次子宮頸抹片檢查，另針對三十五、四十五、六十五歲這三個年齡的女性新增公費HPV檢測。有意檢查及接種的女性朋友，可掛號東基婦產科門診，或洽詢香柏健康管理中心，香柏癌篩專線：（089）960888分機1638、1643。

高風險致癌型別

古醫師表示，子宮頸癌與遺傳沒有關係，是與人類乳突病毒高風險致癌型別的持續性感染有關，有過性行為就有高達八成機率會感染人類乳突病毒。但從病毒感染到子宮頸細胞癌變，至少需要三至十年的時間，且早期病變完全沒有症狀，所以定期檢測是關鍵。

古醫師指出，子宮頸抹片檢查是檢查細胞有無異常變化，HPV檢測則是檢測有無病毒感染。兩者採檢方式雷同，都是在診間內診，用小刷子採集子宮頸細胞後送檢，同步檢測，可大幅提高檢測敏感度。而兩者結果皆為陰性者，三至五年內癌變的發生率低。世界衛生組織（WHO）已將HPV檢測納入子宮頸癌篩檢策略中。

三個年齡出線

古醫師說明，三十五、四十五、六十五歲三個年齡的女性雀屏中選公費HPV檢測是有醫學基礎的。HPV多在性行為活躍期感染，二十至三十歲感染率最高，但大部分三十歲以下的年輕女性可以靠自己抵抗力清除。故三十五歲做第一次公費檢測，可避免過早檢測帶來的過度診斷與治療。

考量HPV持續性感染到子宮頸癌前病變，再演變為癌症的時程長達十年以上，故第二個檢測年齡為四十五歲。而六十五歲檢測，是因為高齡女性子宮頸內縮，子宮頸抹片採檢不易，再加上高齡女性抹片意願低，故利用HPV檢測作為彌補。若兩者報告皆為陰性，且沒有性接觸者，也可以安心停止檢測。

預防勝於治療

古醫師提醒，子宮頸早期癌前病變幾乎沒有任何症狀，一定要經過篩檢才能早期發現、早期治療。尤其比較早開始有性行為，或性生活活躍的女性，更需積極做子宮頸抹片檢查和HPV檢測。如果不是公費補助HPV檢測的年齡，仍建議考慮自費。而害怕內診檢查的女性朋友，除了子宮頸抹片，更應考慮同時加做HPV 檢測，提高檢測準確度。

另外，子宮頸癌也有疫苗，健康署自2018年年底全面推動國中女生公費接種HPV 疫苗，今年也開始積極推廣到國中男生接種。因為HPV不只造成女性子宮頸癌，也會造成男性罹患口咽癌、陰莖癌或肛門癌的可能。雖然HPV疫苗在沒有性行為前施打成效最好，但小於四十五歲的輕熟女接種，還是有提高自我抗體的效果。（照片記者朱達志翻攝）