早期發現攝護腺癌新利器！MRI融合超音波標靶切片 精準診斷少挨針

【記者 林禾／臺北 報導】根據衛福部最新統計，攝護腺癌（前列腺癌）每年奪走超過1,800條人命，年新增近8,000名個案，為國人男性癌症死因第4名，且多數患者發現時已非早期。

58歲李先生為科技業高階主管，近年健檢中發現攝護腺特異抗原（PSA）指數逐年上升。經磁振造影（MRI）檢查後發現疑似腫瘤，進一步接受MRI融合即時超音波導引標靶切片（MR fusion biopsy），成功於第二期確診攝護腺癌，並接受無創「海福刀」標靶治療，順利脫離癌症威脅。

臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順醫師指出，攝護腺癌早期多數無明顯症狀，常以夜尿、尿頻、腰背痠痛為表現，甚至轉移後才被發現。建議男性50歲後應每年進行PSA檢查、攝護腺超音波與肛診，若指數異常，可考慮進一步進行磁振造影與切片檢查。

許醫師說明，目前臨床多以經直腸超音波導引切片檢查攝護腺癌，常規需12針系統性切片，但存在偽陰性風險，患者可能重複多次切片仍無法確診，且有高達5%的感染率與2%的敗血症風險。

相較之下，MR融合超音波導引切片術，可將MRI影像與即時超音波圖像合併，即時鎖定可疑腫瘤區，經由會陰（陰囊下方）路徑進行切片，大幅提高精準度並降低感染機率至1%以下。此技術在英國研究中證實診斷準確率較傳統切片高出30%。

患者於靜脈麻醉下接受切片，過程無痛、僅需30分鐘，減少焦慮與不適。許醫師強調，此項技術需醫師精通MRI與超音波操作，方能達到「一槍命中」的精準醫療目標，避免不必要的多次取樣。

最後，許富順提醒，若能早期診斷攝護腺癌，治療選項包括達文西機器人手術與無創海福刀（HIFU）標靶療法，皆為目前主流的微創與非侵入性治療方式，可有效降低副作用與生活品質影響。

「從篩檢、影像診斷到治療選擇，科技正讓熟齡男性面對攝護腺癌更有希望。」 許醫師如是說。