台東基督教醫院核子醫學科以放射性同位素檢查癌症及治療

【記者 朱達志／台東 報導】台東基督教醫院去（2024）年成立核子醫學科並開始提供正子掃描檢查，也同步開啟放射性同位素的檢查及治療。今年五月更首度把放射性同位素運用在癌症病人，使東基的癌症治療再向前跨步。使用「前哨淋巴結輻射偵測儀」，讓乳癌手術品質再邁進；使用鐳-223治療攝護腺癌併發骨轉移的病人，助其減輕疼痛及提升治療期間的生活品質。

已為三百七十五人次提供正子掃描檢查
在各界愛心支持下，東基去年啟用了癌症高階影像檢查中，檢測病灶正確度最高、最有效率的正子儀（PET-CT）。並由有建置多家醫院核醫科經驗的資深醫師張賴昇平、中華民國核醫學學會副理事長陳惠萍，設立東基核醫科，帶領團隊服務台東民眾。使台東的癌症診斷可以在地完成，病人不必再為了單項檢查而遠赴外縣市。從去年七月一日起至今年五月三十一日，包括友院轉介檢查，正子掃描檢查已服務三百七十五人次。

除了正子掃描檢查，東基核醫科一年來陸續運用放射性同位素位進行更多的檢查及治療。例如：運用碘-131為甲狀腺功能亢進病人治療；乳房核醫閃爍造影檢查讓乳癌高危險群、必須定期乳癌篩檢卻對乳房X光攝影檢查卻步的民眾，或胸部有植入物者，提供多一種自費的乳癌篩檢選擇。

縮短乳癌手術時間、手術品質邁進
乳癌是女性癌症發生率的第一名，前哨淋巴結切除術為乳癌手術的主流治療方式。為在手術時更快速、準確找到最有可能轉移的前哨淋巴結位置，東基今年三月引進「前哨淋巴結輻射偵測儀」，以放射性同位素追蹤、定位，作為手術的輔助工具。

一般外科主任李柏慶醫師表示，東基沒有核醫科之前，進行乳癌前哨淋巴結切除手術需靠藍色染劑定位，精準度有限，並須藉著醫師的自身經驗及事前超音波定位，找出可能轉移的前哨淋巴結。現在，核醫科在手術前一天下午以放射性同位素協助定位及標記，手術時再運用偵測儀偵測，快速找到可疑淋巴結，雙層把關下，不僅大幅降低手術所需的時間，同時減少手術創傷和可能的併發症。五月中旬已為一名乳癌病人完成手術，並成功摘除轉移的前哨淋巴結。

攝護腺癌併發骨轉移病人治療多一選項
相較於其他癌症，晚期攝護腺癌更容易轉移至骨頭，病人易有疼痛不適。放射性同位素鐳-223是在放射治療、標靶藥物、賀爾蒙療法等傳統療法效果不佳，或者病人較為年長、對化學治療副作用承受度低，亦或銜接其他藥物過程中的一種治療選項。

張賴昇平主任表示，鐳-223治療可大幅減輕攝護腺癌併發骨轉移病人因骨轉移帶來的疼痛，副作用也低於傳統化學治療，多數病人治療後返家可正常飲食。需要這項治療的病人已能留在東基治療，療程為期六個月，每月至核醫科治療一次即可，核醫科自五月底開始以鐳-223治療第一例病人後，目前已有三位病人完成第一次治療。（照片記者朱達志翻攝）