蛋白尿不等於腎臟病卻是健康警訊 嘉榮醫提醒持續追蹤是關鍵

【記者 劉芳妃／嘉義市 報導】45 歲的張先生在健康檢查中發現尿液檢查呈現「蛋白尿」，檢驗單上同時提示「腎臟功能疑似異常」，讓他十分擔心，遂前往臺中榮總嘉義分院就醫，經家庭醫學科醫師白元懿診斷後，安排進一步檢驗與追蹤，以確認蛋白尿是否持續存在，同時全面檢視腎臟健康狀態，後續篩檢結果顯示腎功能正常，讓張先生安心不少。

嘉榮家醫科醫師白元懿表示，腎臟的腎絲球就像「濾水器」，能將血液中的廢物過濾出去，同時保留有用物質如蛋白質。正常情況下，尿液中幾乎檢測不到蛋白質，但若腎絲球或腎小管功能異常，就可能出現蛋白尿，不過，並非所有蛋白尿都代表腎臟病變，例如劇烈運動、發燒、急性疾病或脫水等，都可能造成暫時性的「良性蛋白尿」，在休息或補水後即可改善，不會造成長期損害。

白醫師進一步指出，根據國健署資料，臺灣 20 歲以上成人約每 8 人就有 1 人罹患慢性腎臟病，盛行率超過 12%，且超過九成早期患者並不自知。但民眾常以「小便有泡泡」判斷腎臟異常，事實上泡泡也可能因尿液濃縮、排尿速度快或馬桶清潔劑殘留造成，並非都是蛋白尿，因此，仍需透過專業檢驗才能正確判斷。臨床上，蛋白尿是判斷腎臟損傷的重要指標之一，若持續存在或伴隨腎功能下降，就需高度懷疑慢性腎臟病，常見危險因子包括糖尿病、高血壓、長期使用止痛藥、腎臟炎或家族病史等。

嘉榮家醫科白元懿醫師提醒，檢查出有蛋白尿不必過度恐慌，關鍵在於正確檢驗與持續追蹤，若檢查顯示有蛋白尿，應至門診追蹤確認，排除暫時性因素；若確診腎臟功能受損，則需積極控制血壓、血糖、血脂，並養成良好生活習慣，包括減少鹽分、戒菸、規律運動，並避免長期自行服用止痛藥或偏方藥物。蛋白尿雖不等於腎臟壞掉，卻是提醒民眾重視腎臟健康的重要警訊。就像張先生的案例，即使沒有症狀，也能透過健檢提早發現問題，藉由重複檢驗與後續追蹤，及早辨識異常，延緩腎臟惡化，守護生活品質。（照片：記者劉芳妃翻攝）