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2022-04-27 | 台灣好新聞

無創子宮腔鏡子宮整型術 成功生下健康寶寶

記者季大仁/新竹報導

無創子宮腔鏡子宮整型術 成功生下健康寶寶

40歲陳小姐結婚後努力備孕了一年,卻遲遲沒有好消息,至新竹馬偕婦產科門診接受一系列夫妻雙方的檢查評估,在進行子宮輸卵管攝影(HSG)時,發現陳小姐的子宮結構和一般女性不同,即安排核磁共振(MRI)檢查,經報告確認該子宮先天異常為罕見的「完全性子宮中隔合併子宮頸中隔」,意即子宮腔被中隔一分為二,因而導致子宮腔的尺寸縮小,讓懷孕的難度增加。

新竹馬偕生殖醫學中心主任謝承恩醫師說明,子宮中隔簡單來說,就是胚胎原本可以住10坪大的套房(子宮腔),硬是被一個隔間牆(中隔)隔成兩個5坪不到的雅房,隔間還是用很差的材質!由於空間變小了,因此胚胎著床受到限制、且沒有足夠空間長大,受孕成功率當然大大降低。透過「無創子宮腔鏡子宮整型手術」,不但成功把兩間5坪不到雅房重新修繕回10坪套房,而且不需住院、完全沒有傷口、幾乎不需要復原期。術後不到半年的努力,陳小姐順利自然受孕、懷胎十月生下健康的寶寶。

謝醫師指出,子宮先天性異常,主要是胚胎早期發育過程不完整造成的,意即女嬰出生後子宮的結構已經定型。少數女性因為初經來潮之後反覆經痛而在青春期被診斷出來,然而多數女性全無症狀,遲至生育年齡求診才發現。子宮先天性異常當中最常見的就屬子宮中隔,但複雜程度又人人各異,其中最難處理的就是「完全性子宮中隔」。過去子宮中隔的子宮整型術需要剖腹進行,不但手術時間長、手術風險高、術後復原慢,即使成功受孕,孕期子宮破裂的風險也增加;隨著子宮腔鏡儀器進步後,現在可以經由子宮頸這個天然通道進行子宮整型術,為孕育胎兒的家先進行室內修繕!而完全性子宮中隔手術最大的難處在於如何準確地從其中一間雅房,透過術前的3D立體計劃幫助我們精確定位,找到正確的方向把隔間打通至隔壁雅房,再讓整個房間的格局寬敞,讓胎兒住起來舒適且安全。

謝醫師呼籲,子宮中隔除了導致難孕、不孕外,患者多數會有反覆早期流產的病史,因此子宮輸卵管攝影(HSG)是反覆流產評估中的必要檢查。此外,在現今子宮腔鏡手術成熟的年代,大齡難孕者一次流產後就該接受子宮輸卵管攝影的評估,才能及早找出問題所在,提高受孕機率。

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