臺北市
32°
( 34° / 30° )
氣象
2022-05-30 | 台灣好新聞

便秘竟造成腦出血 內視鏡微創手術解危

記者林重鎣/台中報導

便秘竟造成腦出血 內視鏡微創手術解危

52歲陳先生因為肚子不舒服至長安醫院急診就醫,急診醫師發現病患血壓偏高,慢慢出現意識模糊、叫不太醒的狀況,立即安排腦部電腦斷層掃瞄,看到左腦有腦出血,導致阻塞性水腦症狀合併急性意識障礙,緊急執行內視鏡腦出血手術,幸好搶救即時,大部分血塊都清掉了,其餘深層血水透過引流管慢慢引流出來,術後病人在加護病房恢復清醒,後續轉至一般病房觀察。

神經外科主任朱彥澤醫師說,家屬描述病患已經便袐好幾天、平時有高血壓,研判是因為便袐問題,需要用很大的力氣排便,導致腹壓和血壓上升,造成腦出血,又因出血位置很接近腦室,所以血塊跑進腦室引發阻塞性水腦症,導致病人的意識變差,若不即時處理有可能腦幹受損甚至有生命危險。

朱彥澤醫師進一步解釋,大腦有一個叫腦室的構造,裡面儲藏我們的腦脊髓液,有緩衝保護和代謝循環等功能,它就像一個池子,當被倒進大量的血塊後,造成腦脊髓液無法正常流動,甚至受到阻塞,就會演變成水腦症,以致於病患本來清醒就變得很嗜睡、叫不醒。

傳統的腦出血手術必須用特殊器械勾腦來增加手術視野清除血塊,血塊越深破壞正常的腦細胞就越多,近年內視鏡手術進步,此次利用高清內視鏡進入腦室,反覆抽吸清除血塊,並用單極電燒方式對出血部位進行止血,順利地把大部份的血塊都清掉了,對於更深層的血水則透過引流管的方式慢慢引流出來,術中損傷大幅減少。

朱彥澤醫師表示,內視鏡手術屬微創手術,優點為傷口小、失血量少、對腦傷害較小,提供病患更安全的治療方式。朱醫師也提醒,高血壓患者更應慎防便秘,避免過度用力造成血壓升高,並一定要養成早晚量測血壓的習慣。

最新健康新聞

延伸閱讀