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2022-06-11 | 台灣好新聞

兒童MIS-C合併休克與視覺幻象 醫:不可不慎

記者季大仁/新竹報導

兒童MIS-C合併休克與視覺幻象 醫:不可不慎

今年以來台灣兒童新冠病毒感染人數已突破50萬人,儘管大多數個案為輕症患者,僅有數日發燒或是呼吸道症狀,居家休息就已痊癒。新竹臺大分院小兒部提醒,倘若您的孩子在感染後又再次持續發燒,伴隨著皮膚疹、眼睛發紅、草莓舌、腹痛或休克等症狀,須儘速就醫評估是否罹患兒童多系統發炎症候群。

新竹臺大分院新竹醫院近日收治一位兒童多系統發炎症候群(Multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C)個案,病童為11歲男童,一個月前確診新冠病毒後,在近日持續發燒4日,伴有眼睛紅、草莓舌以及頸部淋巴結腫大等症狀,入院後合併有心臟衰竭與休克現象,立即收治於兒童加護病房治療,小兒心臟科傅俊閔醫師在病童入院當日就立即診斷其患有MIS-C重症。除了休克外,病童症狀還合併有心包膜積水與肺水腫現象。給予免疫球蛋白、靜脈類固醇與強心劑等藥物治療,並且整合了包含小兒心臟科、小兒感染科、兒童重症專科與小兒神經科醫師等兒科重症團隊,齊心合力診斷治療。在全力搶救之下,病童的症狀逐步穩定。

除了休克症狀之外,參與治療團隊的小兒部陳麒年醫師表示,此病童在高燒期間伴隨有視覺異常幻象等症狀。住院期間,男童表示會在閉眼後數分鐘還持續看到招財貓跟他招手,或看到異常的人影。有鑒於新冠病毒會合併腦炎等問題,兒科重症團隊會診小兒神經科許家睿醫師評估腦部併發症的可能,安排了腦電圖以及腦部核磁共振攝影檢查後,初步排除嚴重腦部併發症之危險,所幸病童在高燒與休克症狀改善之後,視覺異常現象也陸續消失。

小兒感染科陳文發醫師表示,兒童多系統發炎症候群通常在新冠病毒染疫孩童疾病痊癒2至6週的期間發生,詳細的致病機轉尚不明確,推測可能跟病毒感染後體內的免疫風暴有關,會導致全身多系統的發炎症狀,約有三分之一個案合併有休克症狀,需要入住加護病房治療。

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