記者李文生／台南報導

2005年起，大腸直腸癌名列國人十大癌症死因第三位，是發生人數第一名的癌症，每年約15000人罹此癌，死亡人數超過5000人。奇美醫學中心大腸直腸外科主治醫師周家麟表示，不少直腸癌患者擔心手術後，肛門可能不保且會影響排便功能。經肛門全直腸繫膜切除高階微創手術，可順利切除癌腫瘤並保住肛門，是直腸癌病人的新選擇。

周家麟醫師收治1名70歲男性低位直腸癌患者，病人先接受化學及放射治療，療程結束後再接受手術切除治療。但病人對手術後肛門不保，需藉由永久性腸造口排便而憂心不已。經醫病協商後，選擇經肛門全直腸繫膜切除高階微創手術，不僅完整切除罹癌腸段且完整保留肛門，術後恢復良好，持續於門診追蹤中。

周醫師說，大腸直腸癌患者中，約有30至40%發生在直腸，患者擔心癌症手術後，要面對未來排便功能及肛門可能不保問題。隨著微創手術的發展而出現轉機，腹腔鏡微創手術以器械取代醫師的眼和手，從小傷口深入腹腔施行精細手術，此項微創手術已成為直腸癌手術治療的新選擇。

周醫師表示，腹腔鏡進行直腸癌手術，能讓病人較快恢復體能活動及工作，且不影響腫瘤控制。然中低位直腸癌受限於骨盆腔及器械，以腹腔鏡做到直腸繫膜全切手術有難度，尤其是男性、肥胖、骨盆腔窄小或腫瘤太大的病人。奇美醫學中心於2016年12月引進最新的經肛門全直腸繫膜切除手術，與腹腔鏡微創手術結合，除腹部傷口外，也從肛門處裝設另一組腹腔鏡，藉由腹部端及肛門端進行手術，達到腫瘤腸段切除目的，至2022年5月底，已成功完成40例。

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