綠島玩水頭痛關節痛倦怠 竟然是潛水夫病

記者林重鎣／台中報導

40歲台中張先生與一群熱愛潛水的朋友前一陣子揪團參加綠島潛水活動，由於行程匆忙，從水中上浮時速度太快，在上岸之後不久就出現頭痛、倦怠、關節痛和皮膚紅疹及發癢等症狀，以為可能是趕行程太勞累而導致身體不舒服。張先生回到台中後趕緊到仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部黃贊文部長的門診就診，經檢查發現張先生得了「潛水夫病」，馬上轉介給高壓氧中心李祥安主任安排高壓氧治療。經過治療後張先生的症狀馬上獲得大幅改善，恢復正常生活。

黃贊文醫師表示，「潛水夫病」又稱為減壓症，發生原因是因為在深度潛水時，呼吸所用氣瓶裡的氣體會隨著壓力上升溶解在血漿裡面，若是上浮時速度太快造成減壓時間不足，氣體溶解度下降後會釋出大量氮氣氣泡，這些氣泡如果來不及經由呼吸從肺部排出會阻塞在身體各處微血管，此時就會出現四肢肌肉關節痠痛、皮膚搔癢及紅疹、倦怠、頭痛與頭暈等症狀。嚴重者可能還會出現肢體癱瘓或麻木無力、視力模糊、呼吸困難、胸悶、胸痛、休克甚至死亡，有些輕微減壓症若不接受治療，可能導致慢性減壓症，包含股骨頭壞死、中樞神經退化及記憶力衰退等問題。因此，呼籲熱愛潛水的朋友們要特別注意「潛水夫病」所帶來的身體傷害。

高壓氧中心李祥安主任說，高壓氧治療「潛水夫病」是讓病人進入高壓氧艙內呼吸純氧，艙內壓力會加壓到2.5-3大氣壓，藉由提高壓力將阻塞在血管的氣泡重新溶回血漿裡，再經由緩慢減壓過程讓氣泡慢慢地從肺部呼出。由於治療過程中有氧氣大量溶解在血漿裡，所以可讓受傷的組織獲得充分氧氣進行修復。

李祥安醫師指出，高壓氧治療一開始是美國海軍用來治療潛水人員常見的減壓病，後來陸續應用到一氧化碳中毒、慢性骨髓炎、腔室症候群、困難癒合的傷口、突發性聽力損失和慢性疲勞等。雖然高壓氧治療看起來好處多多，但一樣有可能的副作用及風險。最主要風險為氣壓傷，最常見於中耳及耳膜，這部分可由護理師衛教平衡耳內壓力來避免。其次，若是有未被治療中的氣胸，對高壓氧治療來說是絕對禁忌症。因此，希望所有接受高壓氧治療的病人都應由高壓氧專科醫師進行詳細評估，確保安全。

李祥安醫師提醒，近年來潛水活動越來越受歡迎，從事休閒潛水並考取證照的人也越來越多。若是新手想學習潛水，務必尋求專業教練帶領及教學，學習關於潛水安全的各種知識，避免減壓症出現；擁有專業證照的潛水老手更不能掉以輕心，上浮減壓時務必遵守減壓表，任何一點閃失都有可能造成嚴重後果甚至失去生命。

李祥安醫師提醒，潛水結束後24小時內盡量不要搭乘飛機，因為飛機升空視同持續減壓，有可能導致尚未完全排出的氣泡造成減壓症。若潛水完畢後有類似上述症狀，可盡速至就近的高壓氧治療中心求助，以免發生後遺症。

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