胃食道逆流具癌化風險 中醫師：中藥、飲食、作息、情緒調控多管齊下

記者吳順永／台南報導

有些人常覺得喉嚨卡卡、胸口熱熱的，為什麼？安南醫院中醫部醫師廖殷梓解釋，這是典型的胃食道逆流症狀，俗稱「火燒心」，有些患者會因咳嗽、胸悶、胸痛、心悸等非典型症狀就診，導致食道外的症狀容易被忽略。

廖殷梓醫師說明，胃食道逆流是指胃中內容物逆流到食道，進而引發症狀，其盛行率約10至20%，且逐年增加。由於難以根治，一旦停藥便容易復發，不僅嚴重影響患者生活品質，更可能導致巴洛氏食道（食道的癌前病變）及食道腺癌，因此建議積極治療。

胃食道逆流診斷以臨床症狀為主，診斷工具如胃鏡和24小時食道酸鹼值檢測為輔。廖殷梓醫師提及，目前西醫治療方式包括：改變飲食和生活方式、藥物治療，若無效才考慮手術；不過，臨床上常有患者因西藥治療效果不佳、無法耐受副作用或反覆發作，轉而尋求中醫治療。

中醫將胃食道逆流歸於「泛酸」、「反胃」、「胸痹」、「梅核氣」等範疇，發病主因脾胃虛弱，病機為胃失和降、胃氣上逆，與情志不暢、濕熱、痰濁、血瘀有關。由於病位在胃及食道，與肝膽、脾有密切關係，故治療以調脾胃、肝膽之氣機升降為主，如旋覆代赭石湯、半夏瀉心湯、加味逍遙散等。廖殷梓醫師指出，中醫治療胃食道逆流的優勢在於副作用少、可舒緩情緒壓力、降低復發率，並根據患者體質標本同治，有助於根治病症。

此外，生活上亦可應用簡單的穴位按摩來緩解症狀，如內關穴、足三里穴，且生活型態的調整同樣很重要，如飯後避免立刻躺下、睡覺時將床頭抬高或向左側睡、避免穿太緊的衣服、少做彎腰動作等；飲食上則應避免暴飲暴食和刺激性食物（如太辣、太酸、太甜、油膩、碳酸飲料等），並且要細嚼慢嚥。最關鍵的是，情緒調控也很重要，因生氣或緊張會加重症状，故平時需保持心情愉快、放鬆。

廖殷梓醫師強調，胃食道逆流很常見，容易降低生活品質且有癌化風險。惟有藥物、飲食、生活、情緒調整等多管齊下、積極治療，才有機會讓身體恢復健康。

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