肺結節2年大一倍 阿嬤自認「無要緊啦」微創手術切片證實肺腺癌

記者林重鎣／台中報導

71歲張阿嬤兩年前安排「低劑量電腦斷層掃描」檢查肺部，發現一顆0.8公分肺結節，當時建議要定期追蹤，沒想到阿嬤自認「沒有不舒服」，拖到今年才回診，結果肺結節長大一倍，便建議採用微創手術切除，術中將結節送冷凍切片病理檢查，證實為早期肺腺癌，術後三天阿嬤康復出院，她笑說：要聽醫師話啦！

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅指出，阿嬤的肺結節兩年前僅0.8公分，兩年後結節已增大至1.5公分，考量到結節位置適合手術處理，醫師建議進行微創肺段切除術，並在術中接受病理檢驗，冷凍切片結果確認為早期肺腺癌（第一期），由於發現時間早，癌細胞尚未擴散，患者在術後第三天即順利出院，後續檢查也顯示病情穩定。

劉柏毅表示，阿嬤本身沒有吸菸，也沒有其他慢性疾病或家族病史，完全屬於健康無症狀族群，然而如果沒有透過「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT)檢查發現，這類小結節極難被傳統X光發現，且結節恐短期內迅速增長，一旦進入第二期或更高期別，術後可能需輔助性化療等較為積極的治療方式，並且預後效果也會受到影響。

劉柏毅強調，根據研究，0期或第一期肺腺癌的五年存活率接近90%，但到了第二期存活率可能下降至60%-70%，因此，早期發現與治療，對於肺癌患者的生命質量至關重要，目前健保局已針對特定高風險族群補助LDCT費用，包括50至74歲重度吸菸者、50至74歲男性/45-74歲女性，具肺癌家族史等，都可提供2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。

劉柏毅提醒，若肺結節大於0.8公分且呈實心狀，患者可以跟醫師討論是否採用手術切除，以目前微創手術的技術，傷口僅需約3至4公分，減少患者術後疼痛和肺功能損失，且住院時間僅需三至五天，恢復速度快，大幅減輕患者心理與生理負擔，此外，藉由手術切除肺腺癌，也能最大限度保留健康肺組織，對於老年患者尤其重要。

因此劉柏毅提醒，肺癌是國人十大癌症死因第一名，若要預防肺癌上身，務必戒菸或減少二手菸暴露，同時定期安排健康檢查，特別是有家族病史或肺部問題的族群，應考慮定期接受低劑量電腦斷層掃描，也要避免長時間暴露在空氣污染、工業排放和車輛廢氣等有害物質環境，平時也得注意均衡飲食、適當運動及良好睡眠，以提升免疫力，降低罹癌風險。

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