雙標靶治療對抗HER-2陽性乳癌 健保給付效果顯著

記者吳順永／台南報導

72歲林女士於數個月前在右胸自行摸到腫塊，剛開始不以為意，未料腫塊卻隨著時間變大，同時她更發現在右側腋下也出現了腫塊。求診台南市立醫院血液腫瘤科丁育麟醫師，經粗針切片檢查，病理報告確認為HER-2陽性之右側乳癌，電腦斷層檢查更發現合併有右側腋下淋巴結轉移，初步研判罹患第三期乳癌。

丁育麟醫師與病人討論後，建議暫緩手術，先進行雙重標靶搭配化學治療的「新輔助性治療」。經過2次療程後，林女士驚訝地發現右側乳房與右側腋下的腫塊已經完全摸不到了。完成6次療程後，影像顯示腫瘤與異常淋巴結幾乎都已消失。

乳癌治療團隊接著安排手術切除病灶，手術後病理報告顯示，治療效果相當良好，已無殘餘的癌細胞。林女士正持續接受共12次雙標靶藥物的追加治療，並逐漸恢復到原先的日常生活，心情雀躍不已。

丁育麟醫師表示，已有許多國際性的大型臨床研究證實，對於HER2陽性且腫瘤較大(超過2公分)或有淋巴結轉移的乳癌病患，若能在手術前接受雙標靶及化學藥物治療，有近5成的比例可以達到病理完全緩解(即手術切除後，發現腫瘤完全被消除)。達成病理完全緩解的病人，能獲得絕佳的長期存活率與更低的癌症復發機率。林女士起初腫瘤大小接近5公分，轉移的淋巴結也有近2公分，於治療後均縮小甚多，病人對於病情改善的明顯程度感到訝異。

丁育麟醫師認為，女性朋友往往在發現罹患乳癌後感到沮喪無助，但隨著藥物的發達，儘早治療的可以達到不錯的效果，甩掉癌細胞並非天方夜譚。雙標靶治療，即Trastuzumab(如:賀癌平)與Pertuzumab(賀疾妥)搭配化療，已幫助許多HER2陽性的乳癌病友成功克服癌症；自2024年12月起，健保亦開始給付早期乳癌患者使用雙標靶治療搭配化療，期望未來能嘉惠更多乳癌病友。

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