寒假迎男童包皮環切手術熱潮 醫:「陰莖神經阻斷術」 低風險、減緩焦慮
記者吳順永/台南報導
為避免影響孩子學業進度,不少家長會選寒暑假時,替學齡男童安排包皮環切手術。安南醫院麻醉科主任蘇翔表示,包皮環切是以全身麻醉方式進行門診手術,因手術位置的神經分布較敏感,孩子自麻醉甦醒後易哭鬧、不好安撫,家長們常因此請醫師提供止痛藥;然為避免患者嘔吐,全身麻醉剛甦醒時並不適合立即服用止痛藥,若改採針劑止痛藥物,多數仿單又註明不適用於幼童、或體重17 公斤以下孩童。此時,陰莖神經阻斷術提供了解決方案。
蘇翔主任說明,陰莖神經阻斷術是透過注射局部麻醉劑來控制陰莖感覺神經,提供立即且長效的局部麻醉,確保患者在手術過程和術後都能減少疼痛和不適。
麻醉效果通常在4-6小時內消退,孩子可能會感輕微不適,但這時已可配合醫師開具的口服止痛藥來控制。目前主要應用於兒科,以利孩子進行如包皮環切術、陰莖下裂修復手術等泌尿外科手術後,保持舒適、減少焦慮。
蘇翔主任進一步解說陰莖神經阻斷術的執行流程:
1、準備:給予全身麻醉劑前,醫療團隊會向家長和孩子解釋麻醉過程,接著孩子會被安置在檢查台或手術床,便於操作手術;
2、麻醉注射:孩子全身麻醉後,醫師會找到需要麻醉的具體神經位置,通常是透過將局部麻醉劑(如利多卡因或布比卡因)注射到陰莖基部、或供應該區域感覺的神經附近,甚至可能會注射多個部位,以確保麻醉效果的全面性;
3、產生效果:注射麻醉劑後,通常需要過幾分鐘,麻醉區域才會變得麻木。待孩子不會感到疼痛,麻醉效果可持續幾小時(具體時間取決於使用的麻醉劑);
4、監測:手術過程中,醫療團隊會密切監測,以確保麻醉劑達到預期效果,且未出現不良反應。
蘇主任指出,就像任何醫療程序一樣,陰莖神經阻斷術也有一定的風險,例如感染、過敏、神經損傷,以及其他暫時性副作用(輕微腫脹、瘀傷或注射部位出血等),但藉由經驗豐富的專業人員執行,包括事前詢問是否有已知過敏史等,將併發症風險降到最低。
至於術前準備,蘇翔主任提到,家長扮演的角色非常重要,建議根據孩子的年齡和理解能力,簡單解釋將要發生的事情,以及為何需要麻醉,並向他們保證手術過程不會感到疼痛,手術當天亦可帶上撫慰孩子的物品,如最喜歡的玩具或毛毯,剩下的就是遵照醫療指示。
蘇翔主任強調,唯有親子皆了解麻醉的原理、安全性和手術注意事項,才有助於減少焦慮,確保孩子順利且舒適地度過手術。
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