男子乳頭少量流出液體未理會 見血絲驚覺不對診斷確定為乳管原位癌
記者張文熹/彰化報導

一位65歲男性左側乳頭流出液體,他以為是痘痘並未理會,忍了1個多月,直到流出血絲才驚覺不對勁,之後向在員榮醫院駐診的梧棲童綜合醫院乳房外科陳國棟醫師求助,陳醫師診斷後確定為乳管原位癌,手術切除。
陳醫師為患者檢查時摸到患者左乳頭下方約有1公分大小的腫塊,輕壓左乳頭可見少量出血性分泌物,但沒有腋下淋巴結腫大的情況。患者身體肥胖,BMI值高達32.6 (正常值應小於24),幸好無乳癌家族史。經乳房超音波檢查顯示左側乳頭下方有一個 1.7 公分的腫塊,切片檢查後,證實為乳管原位癌,患者得知自己得到乳癌驚嚇不已,說從來不知道男性也得乳癌,想不到他是家族中第一個得到乳癌的人,後經陳主任手術切除,癒後情況良好。陳醫師說,這例男性乳癌患者是他從醫20多年以來第二個案例。
男子乳頭少量流出液體未理會 見血絲驚覺不對診斷確定為乳管原位癌
醫師陳國棟表示,並非女性才會得到乳癌,男性要注意如果媽媽、姐妹等直系血親有乳癌家族史,自身有喝酒、過度肥胖都會增加罹癌風險。陳醫師說,男性乳癌雖然相對罕見,但仍然可能發生,僅占所有乳癌病例的百分之1。其中大多數為浸潤性乳管癌,而乳管原位癌在男性乳癌中又僅約百分之5,男性乳癌常見症狀為乳頭下有無痛硬塊,乳頭凹陷或出血性分泌物,乳頭周圍皮膚改變如潰瘍、橘皮樣皮膚,或伴隨同側腋下淋巴結腫大。
陳醫師表示,男性乳癌一般好發於60至70歲間,好發因子有乳癌家族史,雌激素過多,如肝硬化、肥胖、克氏症候群。另外,有睪丸疾病如隱睪症或曾接受睪丸摘除手術,濫用酒精與肥胖等也會增加男性乳癌發生率。
陳醫師說,患者就診時,告知左乳頭不知何故流出不明液體,起初他以為是長痘子,不料竟然流了1個多月,偶爾還流出血絲,嚇得馬上就醫。
陳醫師指出,男性乳管原位癌,5 年存活率極高,約98%~100% 。若未治療,約有 30~50% 的乳管原位癌,在 10~20 年內可能進展為侵襲性乳癌,會影響存活率。尤其是晚期乳癌,5年存活率降至20~30%。顯示早期診斷與處置的重要性。陳醫師呼籲男性如摸到乳房附近有硬塊,特別是有乳癌家族史者應立即尋求專業醫師協助。
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