當胃開始「發火」、喉嚨「有感」、睡覺「驚醒」 醫：定期檢查與健康飲食

記者吳順永／台南報導

胃食道逆流除了讓人食之無味、夜不能寐，還可能影響情緒，甚至提高憂鬱症的風險。衛福部臺南醫院肝膽腸胃科陳韋志醫師表示，長期逆流不僅讓食道發炎、潰瘍，還可能造成狹窄，甚至提高食道腺癌的機率，這絕對不是吃個胃藥就能解決的事。

陳韋志醫師指出，胃食道逆流典型症狀包括：胸口灼熱（俗稱火燒心）、胃酸逆流、胸口悶痛、吞嚥困難、打嗝。還有多種不典型症狀，包括：喉嚨異物感、聲音沙啞、喘鳴（類似氣喘發作）、口臭、慢性咳嗽、咳血吐血絲、甚至是食慾不振、體重減輕、生長遲緩。這些症狀不只出現在年長族群，年輕人也越來越常見，這跟外食、壓力爆表、睡前吃宵夜、久坐不動脫不了關係。

陳醫師說，治療不只靠藥，生活調整才是關鍵，目前胃食道逆流的治療方式包括：

抑制胃酸的藥物（如PPI）、調整生活習慣：少吃多餐、避免刺激食物、餐後不立刻躺、戒菸戒酒、睡前2-3小時避免進食。針對難治型或反覆發作的患者，建議手術治療。

陳韋志醫師指出，治療的終極目標不只是「止酸」，更是要防止併發症與癌變風險。因此，若有長期症狀，建議進行胃鏡檢查，觀察是否已有巴瑞特食道病變。

針對反覆胃酸逆流或對藥物反應不佳的患者，臺南醫院提供「內視鏡抗逆流手術」治療方式，透過電燒或黏膜切除的方式，在胃食道交界處「收緊閥門」，幫助胃酸別再亂串門子。此技術在臨床上已證實能改善約七成患者的症狀。

若檢查發現已有癌前病變，也能進行射頻燒灼術，有效清除病灶。這項技術在2024年美國胃腸病學會（ACG）指引中也被列為治療巴瑞特食道變化的重要方法。

陳醫師提醒，當胃開始「發火」、喉嚨「有感」、睡覺「驚醒」，就別再忍了。定期檢查、健康飲食、保持良好作息，搭配適度運動，不只讓你睡得好、吃得香，還能延長治療效果、防止復發。

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