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2020-10-06 | 華人健康網

8旬嬤骨質疏鬆不以為意,小摔竟骨折!髖關節置換術助恢復好腳力

家住台中85歲的黃阿嬤早年就曾被告知罹患骨質疏鬆症,因平時並無症狀,不以為意,直到日前下床時不慎滑倒,臀部著地造成髖部劇痛,老人家每天強忍疼痛足不出戶,但家人堅持送醫,確診為「股骨頸骨折」,透過半人工髖關節置換術治療後順利行走,並配合「PAC急性後期整合照護計畫」,恢復生活品質。

8旬嬤骨質疏鬆不以為意,小摔竟骨折!髖關節置換術助恢復好腳力
亞大醫院骨科部主治醫師蔡孟學觀察患者術後恢復情形。(圖片/亞洲大學附屬醫院提供)

早期骨質疏鬆症多無症狀,容易被患者忽略 輕忽恐釀骨折、影響患者日常生活

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師蔡孟學表示,骨質疏鬆症為現今銀髮族之隱形殺手。在臨床上就發現,有許多與黃阿嬤情況類似的長輩,在接受骨密度檢查時發現有骨質缺乏,且醫師耳提面命應積極保骨。但因早期骨質疏鬆症幾乎沒有症狀,故往往被患者忽略,更有許多年長患者是因骨折送醫後,才發現罹患嚴重的骨質疏鬆症。

就以上述案例中的黃阿嬤來說,經雙能量X光吸光式測定儀(DXA)檢查,發現黃阿嬤的骨密度T-score值為-3.8(正常值≧-1.0),屬骨質疏鬆症;再經X光檢查發現,患者右側股骨頸骨折,若不盡快處理,未來生活自理能力將日益降低。故與家屬溝通後,決定安排黃阿嬤接受半人工髖關節置換術治療,術後隔天(每人情況有所不同)即可開始復健,甚至下床行走,且傷口小、出血量少。

術後黃阿嬤也積極配合院內針對髖部骨折、脊椎骨折、骨盆骨折患者,術後一個月內有復健需求,並願意配合積極復健者,所開設的「PAC急性後期整合照護計畫」,在一定的復健訓練下,終於重拾行走能力,恢復正常生活。

8旬嬤骨質疏鬆不以為意,小摔竟骨折!髖關節置換術助恢復好腳力
黃阿嬤術前、術後電腦斷層影像。(圖片/亞洲大學附屬醫院提供)

別小看骨質疏鬆造成的骨折!發生在髖部恐帶來嚴重併發症,一年內死亡率大增

蔡孟學醫師指出,骨質疏鬆症是一種慢性疾病,好發於年長者,尤其是停經後的女性,因缺乏荷爾蒙的作用,使得骨質快速流失;加上隨著年紀增長,會使骨頭質量變低、結構變差,輕微創傷可能僅是咳嗽、打噴嚏、扭傷、稍微改變姿勢,或從低處跌倒,就可能引發骨折。

蔡孟學醫師提到,骨質疏鬆造成的骨折,經常出現在髖部、脊椎和手腕處,其中髖部骨折最容易帶來嚴重併發症。根據統計,在老年髖骨骨折後的女性患者一年內死亡率約為16%,男性則高達22%,死因則為是因患者往往腿部疼痛長期臥床,使活動力降低,進而引發血栓形成、肺炎、褥瘡感染等併發症所致。

【醫師小叮嚀】:

最後,蔡孟學醫師也提醒,骨密度值介於-1.0至-2.5,是屬於「低骨密度」,需加強鈣質與維生素D的攝取,並根據個人體能狀況,進行適度負重運動。如果曾發生骨鬆性骨折或合併其他高風險因子,則建議用藥治療骨質疏鬆;若骨密度低於-2.5,也應該積極接受藥物治療。且最重要的是,民眾應注意治療骨質疏鬆應與專業醫師討論,切勿自行聽信、濫用偏方,以免愈用愈糟。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/238/83057

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