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2020-10-26 | 華人健康網

多囊性卵巢症候群小心有妊娠糖尿病風險!年輕開始維持低GI飲食,控制血糖

患有多囊性卵巢症候群,不但可能出現月經異常不調之外,也有可能導致不孕。尤其,值得注意的是,多囊性卵巢症候群患者罹患糖尿病的機率為一般婦女5倍,因此,婦產科醫師提醒,最好從年輕開始即維持低GI飲食,才能控制血糖,避免孕期罹患妊娠糖尿病,發生胎兒發育過大而提高早產的危險性。

多囊性卵巢症候群小心有妊娠糖尿病風險!年輕開始維持低GI飲食,控制血糖
多囊性卵巢症候群患者罹患糖尿病的機率為一般婦女5倍。

多囊性卵巢症候群與「胰島素阻抗性」有密切相關

多囊性卵巢症候群是因為卵巢濾泡不正常增生,荷爾蒙分泌異常,體內男性荷爾蒙過多,以致造成排卵不正常。根據國內統計,不孕症患者中有近8%患有多囊性卵巢症候群,因慢性不排卵而無法自然受孕,且伴隨著長痘痘、肥胖、體毛變多等困擾。婦產科醫師王瑞生表示,多囊性卵巢症候群與「胰島素阻抗性」有密切相關,不僅有不孕問題,且易成為糖尿病等慢性病的高危險群,影響一輩子的健康。

多囊性卵巢症候群也可能合併代謝異常疾病,包括肥胖、胰島素阻抗性增加

王瑞生醫師表示,判斷多囊性卵巢症候群的指標有三項:卵巢內多濾泡(大於16顆)、經期紊亂、男性荷爾蒙(睪固酮)過高,符合以上三項指標的其中兩項,即可確診為多囊性卵巢症候群。需要擔心多囊性卵巢症候群也可能合併代謝異常疾病,例如肥胖、胰島素阻抗性增加、糖尿病等,因為這些代謝異常容易增加心血管疾病的風險。

快速辨別多囊性卵巢症候群:抽血檢測AMH(抗穆勒氏荷爾蒙)卵巢庫存量

輕微的多囊性卵巢症候群患者經期可能仍很正常規律,有些年輕女性是因男性荷爾蒙偏高,對逐漸浮現外表特徵感到困擾,到內分泌科或婦產科看診才發現多囊體質。王瑞生醫師表示,其實透過腹部超音波觀察單側卵巢2-9 mm 的濾泡數量>12顆,或抽血檢測AMH(抗穆勒氏荷爾蒙)卵巢庫存量數值>6,是方便快速辨別多囊性卵巢症候群的方式。因胰島素過高也會使黃體生成激素(LH)分泌的頻率增加、維持在偏高的生理濃度,直接影響卵巢濾泡成長及排卵,造成慢性不排卵現象。

多囊性卵巢症候群小心有妊娠糖尿病風險!年輕開始維持低GI飲食,控制血糖
年輕採取低GI飲食,糙米飯的GI值較白飯低。

準備懷孕的女性們,若長期觀察到自己外表、經期變化,建議及早求診內分泌生殖醫學,或利用孕前健康檢查再自費AMH等荷爾蒙相關檢測。臨床上除了使用口服及針劑的黃體素,也能用胰島素增敏劑,幫助讓月經恢復正常,增加自然受孕的機率。

年輕採取低GI飲食搭配有氧運動 降低多囊性卵巢症候群是導致不孕風險

要降低多囊性卵巢症候群造成不孕風險,除了藥物治療,低GI飲食及規律運動能改善胰島素失調、控制體重,必須靠生活型態的調整恢復規律排卵。營養師鍾佩瑾補充,根據國內統計,胰島素敏感度低是多囊性卵巢症候群女性各年齡層都會面臨的問題,因此最好持續低GI飲食控制血糖,並建議用「外觀」、「口感」、「口味」三個指標來辨識GI(升糖指數)值的高低。

什麼樣的飲食有助控制血糖?主要是食物愈接近原型、加工步驟少、纖維含量高,在腸胃道內消化時間較長,有助於血糖緩升。以澱粉為例,糙米飯的GI值較白飯低,而粥類、麵線糊等「糊化」的食物,即屬於高GI食物;在選擇水果則要避免攝取甜度過高的種類,愈酸愈好。除此之外,平時還可適度補充含「鉻」的食物,例如牛肉、玉米、小麥、花椰菜,提升身體對血糖的利用率。

除了飲食之外,運動方面也要注意。心律控制在120-130的有氧運動,如慢跑、游泳、自行車等,運動維持30分鐘有「喘」的感覺,可以增加肌肉對糖份利用。

多囊性卵巢症候群小心有妊娠糖尿病風險!年輕開始維持低GI飲食,控制血糖
心律控制在120-130的有氧運動,如慢跑、游泳、自行車等,運動維持30分鐘有「喘」的感覺,可以增加肌肉對糖份利用。

多囊性卵巢症候群患者要拚自然受孕,建議年輕就要控制,否則等備孕時才準備改善飲食、運動習慣,仍是要和時間賽跑。不過,多囊性卵巢症候群由於基礎濾泡多,不孕療程中施打促排卵藥物後,進行取卵所得的卵數也會比較多,需要關注糖分的攝取,避免孕期得到妊娠糖尿病,增加胎兒發育過大而提高孕婦生產的危險性。

多囊性卵巢症候群患者罹患糖尿病機率為一般婦女5倍,年輕要建立「早發現、早控制」的觀念

王瑞生醫師提醒,現代人飲食過度精緻、高糖分、運動量少,可能會加劇胰島素阻抗性的「惡性循環」。多囊性卵巢症候群患者罹患糖尿病的機率為一般婦女的5倍,因此,從年輕就要建立「早發現、早控制」的觀念,育齡階段才能輕鬆迎向好孕與母嬰平安。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/83242

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