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2020-11-25 | 華人健康網

婦肝腫瘤長到15公分,巨大腫瘤併肺轉移!免疫暨標靶治療後開刀成功克服

64歲婦女肝臟腫瘤長到15公分,且已多發性擴散到肺部才就醫。經醫師評估若不治療,平均存活期只有4到6個月。沒想到,婦人在接受免疫療法合併標靶治療後,癌指數奇蹟地從數萬降到個位數,最後接受手術切除病灶。讓收治他的醫師直說,「這位婦人真的十分、十分幸運!所以即使是癌症晚期的病人,仍不必輕言放棄!」

婦肝腫瘤長到15公分,巨大腫瘤併肺轉移!免疫暨標靶治療後開刀成功克服
左為婦人術前電腦斷層圖、右為婦人術後電腦斷層圖。(圖片/台中慈濟醫院提供)

婦長期腹痛不以為意,就醫竟是巨大肝癌併肺轉移惹禍!免疫暨標靶治療後開刀有效控制

台中慈濟醫院一般外科主任余政展表示,這名超幸運的婦人,一直以來都有長期腹痛的問題,卻一直誤以為是胃痛而不以為意。直到去年一月摸到肚子的硬塊就醫後,經余政展主任觸診覺得不對勁,透過超音波看到15公分大的巨大肝腫瘤,安排緊急檢查;病人才知道是罹患C肝進而引發肝腫瘤,再由電腦斷層確認肝腫瘤已擴散到肺部,有多發性肺轉移與肺動脈栓塞問題。

余政展主任指出,由於檢查發現該病人的胎兒蛋白高達4萬多(ng/mL),肝腫瘤位置與大小已經不適合手術,僅剩選項只有免疫療法搭配標靶藥物治療。但值得慶幸的是,婦人在首次療程結束後追蹤胎兒蛋白已降到1萬6千多;持續治療年餘,胎兒蛋白指數只剩個位數,肺部腫瘤也幾乎都看不見了。

不過,因其腹腔仍殘餘10公分腫塊,且對病人胃腸造成壓迫症狀。余政展主任表示,「要解決這種痛苦,還是得用手術方式解決。」故其和患者討論後,決定進一步開刀切除病人左肝剩餘腫瘤,術後病理報告出來,也發現切下的肝臟及腫瘤幾乎找不到癌細胞。

婦肝腫瘤長到15公分,巨大腫瘤併肺轉移!免疫暨標靶治療後開刀成功克服
台中慈濟醫院外科部主任余政展說明病人治療前(手指位置)後腫瘤變化。(圖片/台中慈濟醫院提供)

而這樣的結果也讓余政展主任喜出望外,他指出,癌症病人一般是透過影像學查測量腫瘤大小變化來評估治療效果。但這位病人則是少見的在治療後有機會切除病灶,病理報告確認沒有活的癌細胞,代表免疫療法加標靶治療對蔡女士控制效果非常好,腫瘤確實完全消失。

醫師叮嚀:幸運不見得能發生在每個人身上!定期就醫檢查,避免憾事發生

「這位病人真的很幸運!」余政展主任表示,因為以往經驗顯示,複雜、晚期的癌症病人存活期平均只有4到6個月,而免疫療法目前整體的反應率是1~2成,有時搭配好的標靶藥物可提高到3到4成。雖然免疫加標靶治療並不是對每一個病人都能奏效,能看到好結果令醫護團隊十分振奮。

而透過這位婦人的案例顯示,即使是病情比較嚴重的病人,治療過程藥物搭配手術還是可行的方向!不過,余政展主任也提到,目前健保暫時沒有給付,如果經濟條件許可,不要輕言放棄。但其同時也強調,幸運並不見得能發生在每個人身上,與其等待幸運降臨,不如定期就醫檢查,才能避免千金難買早知道的憾事發生。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/241/83537

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