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2022-06-27 | 華人健康網

驚!老婦上厠所會陰突一塊!竟是這器官從陰道掉出來…

家中如有老阿嬤上厠所用力排尿,感覺有肉膨出來,卡在胯下,甚至走路摩擦會出血,不一定是痔瘡惹禍,小心也有可能是骨盆器官脫垂,像是子宮脫垂或膀胱脫垂等所造成。


驚!老婦上厠所會陰突一塊!竟是這器官從陰道掉出來…

子宮托使用示意圖。子宮托功能即是放在陰道內托住並支撐子宮,避免子宮因肌肉結締組織鬆弛而從陰道掉出。(圖片提供/恩主公醫院)

1名73歲的陳女士,最近常感到排尿不順,上廁所時要很用力才能將尿液排出,同時感覺下體有一塊肉膨出來卡在胯下,走路時褲子摩擦到甚至會破皮流血。老婦的家人發現她很常跑廁所,還總夾著腿走路,一問之下老婦才含糊地說出這些困擾,家人將老婦帶到婦產科求助,經醫師檢查診斷是第四級子宮脫垂合併膀胱脫垂。老婦與家人討論後決定接受腹腔鏡子宮懸吊手術及陰道修補手術,術後下墜感及解尿困難等症狀大幅改善,也不再有東西卡在腿間。

骨盆器官脫垂包括:子宮脫垂或膀胱脫垂

恩主公醫院婦產科呂佳澍醫師表示,女性骨盆底是由一群肌肉群組成,像吊帶一樣支撐骨盆內的器官。當肌肉結締組織鬆弛,骨盆底內的器官如膀胱、子宮、直腸,位移至陰道的位置脫落出來,就變成所謂的骨盆器官脫垂,子宮脫落稱為子宮脫垂,而膀胱掉落就稱為膀光脫垂。病人初期沒有什麼明顯症狀,但長時間後可能會感到下墜感,或在會陰部摸到明顯膨出的腫塊,症狀往往在早上感覺最輕微,活動一整天後的晚上最明顯,且經常伴隨腰痠、解尿困難或漏尿的問題。


驚!老婦上厠所會陰突一塊!竟是這器官從陰道掉出來…

子宮脫垂保守治療中,可以使用子宮托。圖為各類型及不同大小之子宮托。(圖片提供/恩主公醫院)

子宮脫垂,可採用子宮懸吊術治療

如果脫垂狀況與伴隨的問題已經影響到生活品質,除了凱格爾運動(透過重複收縮夾緊肛門、尿道口及陰道周圍肌肉,增加骨盆底肌肉的力量)、子宮托等的保守治療外,也可以考慮手術治療。呂佳澍醫師指出,過往手術治療會以切除子宮併陰道修補為準則,但近年來子宮懸吊術蔚為主流,是藉由微創腹腔鏡,將人工網膜固定在子宮上,施行懸吊固定,術後傷口恢復較快,也能保留子宮的完整性。


驚!老婦上厠所會陰突一塊!竟是這器官從陰道掉出來…

子宮托使用示意圖。子宮托功能即是放在陰道內托住並支撐子宮,避免子宮因肌肉結締組織鬆弛而從陰道掉出。(圖片提供/恩主公醫院)

骨盆器官脫垂,可做凱格爾運動訓練

骨盆器官脫垂其實是一種很常見的婦科疾病,罹患風險會隨著年齡增長而增加,此外,懷孕自然生產(自然產次數愈多者風險愈高)、肥胖、長期咳嗽或需要搬重物的工作也都是危險因子。要預防骨盆底器官脫垂,除了維持體重、避免搬重物,如果是生產過以及年紀較大的婦女,平時要做凱格爾運動訓練骨盆底肌肉、提肛肌訓練。可以在定期子宮抹片檢查時,請醫師一併檢查。

呂佳澍醫師提醒,長輩遇到這類問題常難以啟齒而延誤就醫,家人可以多關心長輩,當出現任何症狀或徵象,協助就醫以及早治療。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/234/89269

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