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2024-03-20 | 華人健康網

兒童小心過敏防發作,需揪出過敏原!過敏原檢測6大重點

在孩童的成長過程中,過敏問題一直都是家長和醫護人員關切的重要課題。「過敏」是一種由免疫機制引起的過度敏感反應。逐漸發展成過敏性疾病需要三個要素:遺傳基因、過敏原的接觸以及環境因素,例如接觸的時間、量和頻率。最常見的過敏性疾病包括:異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘和食物過敏等。過敏反應可能導致皮膚紅腫、呼吸困難、消化問題等症狀,甚至嚴重到引發過敏性休克等危急情況。


兒童小心過敏防發作,需揪出過敏原!過敏原檢測6大重點

此外,過敏也可能影響孩童的日常生活,例如:睡眠品質下降、注意力不集中、學業或社交活動受到影響。因此,對於有明顯過敏症狀的孩童來說,了解潛伏在孩子身邊的「敵人(過敏原)」到底是誰,成為至關重要的任務。

過敏原介紹

過敏原是一種天然物質,通常對大多數人無害。然而,當這些物質接觸到有過敏遺傳傾向的個體時,可能會引發對特定物質的過敏反應。在這種情況下,免疫系統會釋放出特異性免疫球蛋白(IgE)抗體,對該物質產生過敏反應。而這些抗體會啟動身體其他免疫細胞的反應,進而引起過敏症狀的出現。依照統計,台灣常見的過敏原排名是塵蟎、蟑螂、狗或貓等寵物毛髮、黴菌、花粉…等。

過敏原檢測

在臨床上,對孩童進行過敏原檢測,通常需要過敏免疫專科醫師的仔細詢問家長有關孩子的病史,包括過去曾經發生的過敏反應或症狀,以及可能的過敏原接觸情形。接著,醫師會進行理學檢查,檢視孩子的身體狀況,特別是與過敏相關的症狀。在初步評估後,專科醫師會根據病史和理學檢查的結果,判斷是否有過敏的可能,並進一步的提供健保給付的過敏原檢測,以確定孩子對哪些特定過敏原敏感。這些檢測方法有助於醫師正確診斷過敏性疾病,並制定適當的治療計劃。

目前符合健保過敏原給付的對象有三類

符合健保過敏原給付有氣喘、過敏性鼻炎及2歲以下有異位性皮膚炎。其它過敏性疾病如急性蕁麻疹、過敏性結膜炎…等,雖然無健保給付,但為了治療順利,民眾也可以自費檢測過敏原。

符合「健保給付」的過敏原檢測流程

第一階段:過敏體質篩檢

醫師病歷註明過敏病史、臨床症狀及嚴重度,開立「免疫球蛋白E」及「過敏原定性檢驗」。免疫球蛋白E(Total IgE),俗稱過敏指數(一般正常人是小於100 IU/mL),即可用來推測是否有過敏體質的情形;而過敏原定性檢驗(CAP Phadiatop,一般正常人是小於0.35 kU/L) 是針對一般性的吸入性過敏原所設計,內含如塵蟎、蟑螂、狗或貓等寵物毛髮、黴菌等等的篩檢。此兩種檢驗若其中有一種是陽性,就可以進入第二階段特異性過敏原細項檢驗。

第二階段:特異性過敏原檢驗

單一檢測中,同時評估多種特異性過敏原的反應,本院有以下二大類系統。

1.MAST (Multiple Antigen Simultaneous Test):以半定量的方法同時檢測人體血清中36種特異性過敏原之IgE濃度,一次可檢驗的項目多但是需要的血量也較多。

2.CAP 組套(ImmunoCAP™ 全過敏原檢測) :可作各項過敏原(如:吸入性過敏原、食物類、水果類甚至分子過敏原等)之定量檢測,醫院可自行創建組套。因成本高,所以一次符合健保給付可檢驗的項目較少,但需要的血量也較少。


兒童小心過敏防發作,需揪出過敏原!過敏原檢測6大重點

過敏原及早發現,可以及早避免接觸該過敏原,對疾病的控制非常重要。

過敏原檢測6大重點提醒

透過過敏原檢測,家長和醫師能夠知道孩子對特定物質的過敏反應,從而精確制定避免措施和治療計劃。以下有6大重點說明需特別提醒家長。

1.如果僅因擔心過敏而過度限制飲食,可能導致免疫系統失衡或營養不均。

2.過敏原及早發現,可以及早避免接觸該過敏原,對疾病的控制非常重要。

3.過敏原檢驗不是越多項越好,若病情需要可檢驗急性過敏免疫球蛋白E(IgE),但所謂慢性過敏原IgG的檢驗,到底有無臨床上意義,仍需與過敏專科醫師討論。

4.過敏原檢驗之報告,宜經由過敏免疫相關訓練之醫師判讀並做相關衛教,比如並不是驗出來對蛋過敏就不能吃蛋。

5.過敏性疾病治療不僅僅是避開環境過敏原(吸入或食物),還需定期追蹤治療並避免 其他誘發因子。

6.家長如果仍有擔憂或有檢驗的需求,建議可以諮詢過敏免疫專科醫師有無自費檢查之必要。

結論

最後,針對台灣最常見的過敏原「塵蟎」,不僅是只能做消極的環境控制,本院也有提供自費過敏免疫療法「塵蟎舌下含錠」,可誘發增加對塵蟎具專一性的 IgG4保護性抗體,相關適應症與自費詳情亦可諮詢過敏專科醫師。認清這些「敵人(過敏原)」並加以防治,不僅能改善孩子的生活品質,也能為他們打造一個更健康、快樂的成長環境。

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資料來源:華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/93652

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