臺北市
28°
( 29° / 27° )
氣象
2024-04-11 | 華人健康網

攝護腺癌海嘯將來到!無創海福刀、海神刀防尿失禁、勃起障礙

在2024年4月舉行的歐洲泌尿科學會年會中,《柳葉刀》雜誌的攝護腺(前列腺)委員會專家警告,全球攝護腺癌的新案例將如海嘯般激增,到2040年,攝護腺癌新增案例將是目前的兩倍,來到290萬人,死亡人數也將增加85%,達到將近70萬之譜。


攝護腺癌海嘯將來到!無創海福刀、海神刀防尿失禁、勃起障礙

造成攝護腺癌案例大幅增加的因素包括:人口老化、先進國家的PSA檢測率和MRI核磁造影的診斷工具更佳精進、未開發國家的人口增加所致。

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順表示,台灣目前中老年男性也正遭遇攝護腺癌的嚴重打擊,在2022年攝護腺癌的發生率和死亡率,都上升到男性的第五名和第四名,一年因攝護腺癌死亡的人數超過1800人。現在熟男之間,聽聞朋友罹患攝護腺癌,早已是常見的事情。

普世都知道,癌症若能早期發現、早期治療,都能有較佳的存活率,在攝護腺癌也是如此。在2024歐洲泌尿科學會年會中,集合了來自超過50個國家、超過6000位的的泌尿科醫師齊聚一堂,藉由科學實證的探討,來面對治療攝護腺癌的挑戰。


攝護腺癌海嘯將來到!無創海福刀、海神刀防尿失禁、勃起障礙

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順參加2024歐洲泌尿科年會,將最新的醫療新知帶回台灣。(圖片提供/許富順主任)

攝護腺癌的根除性手術,以達文西居多

過去對於早期(局部性)攝護腺癌的治療,超過八成都以根除性手術(其中又以達文西機械手臂輔助最多)來治療,目前都有不錯的療效,不過年紀較大的患者,恐不適合長時間的手術和出血。此外,術後尿失禁和陽痿的併發症,也讓熟男卻步。

攝護腺癌的海福刀治療,防尿失禁併發症少

由法國泌尿科學會主導的一項研究顯示,海福刀(HIFU)相較於達文西根除手術,對於攝護腺癌的控制(無復發率)相近,但是接受海福刀的患者,術後併發症少得多,而且生活品質較佳。

柯樂比教授(Coloby P.)在2024年歐洲年會上發表這項研究的結果:一共收錄了1967個海福刀和1361個根除性切除術的患者。許富順主任表示,這堪稱是近年來最大型的研究,其結果也將改寫治療指引。柯樂比教授首先解釋,所謂海福刀,是一種無創手術,也就是患者身上並無任何傷口,利用特殊探頭伸入患者直腸,發射高聚焦超音波將攝護腺癌腫瘤摧毀,所以完全沒有出血,採全身麻醉也不會痛。

此項研究結果顯示,接受海福刀的患者,年齡比達文西根除性切除者大上約十歲;手術三年後的存活率,分別為97.1和99.4%,竟無顯著差別。患者最關心的併發症,例如長期尿失禁,從應力性尿失禁(腹部出力就會漏尿)評分表來比較,達文西切除術的患者比海福刀患者,多出16%的尿失禁比例。


攝護腺癌海嘯將來到!無創海福刀、海神刀防尿失禁、勃起障礙

2024年4月舉行的歐洲泌尿科學會年會中,多個國家發表多項先進的醫療技術研究,其中海福刀與海神刀受到矚目。(圖片提供/許富順主任)

攝護腺癌的海神刀治療,保留勃起功能

許富順主任進一步說明,目前海福刀的科技翻新,陸續推出二代海福刀,優點是可以結合MRI做精準定位和局部治療,乃至於更先進的『海神刀』,首度結合AI人工智慧,自動導航系統來精確標靶治療腫瘤部位,保留正常組織,因此副作用更低,不易漏尿,也能保留勃起功能。

另一位來自法國里昂醫學中心的克魯茲教授(Sebastien Crouzet)也發表了海福刀術後十年的追蹤研究,攝護腺癌相關存活率為97%(里昂)和 99%(慕尼黑),可說攝護腺癌患者的福音。術後尿失禁比率僅2%。更有近九成患者保有正常勃起功能。不過克魯茲教授也提醒,海福刀術後患者需定期接受追蹤,若採局部治療者建議一年至兩年接受MRI磁振造影和切片檢查,以確保沒有復發。

陽明院區泌尿科主任許富順表示,最新的AI導航『海神刀』和二代海福刀已進入台灣,雖然自費需30多萬元,但考慮術後不想漏尿或喪失勃起功能的患者,以及多種共病導致麻醉高風險的患者,都很適合。許富順醫師再次提醒,中年男性應留意自己的攝護腺健康問題,千萬不要輕忽,以為年紀大很自然。而已經診斷為攝護腺癌的患者也勿失志,目前有包括達文西根除除性切除術、海福刀、海神刀和放射治療等選項,仔細與資深泌尿科醫師討論,選擇最適合的方式除掉癌症陰影,以重獲健康。


攝護腺癌海嘯將來到!無創海福刀、海神刀防尿失禁、勃起障礙

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順參加2024歐洲泌尿科年會,與許多國家專家交流攝護腺癌的治療新突破。(圖片提供/許富順主任)

👉推薦閱讀:攝護腺癌晚期無法開刀新救星!治療新趨勢:鎦-177-PSMA

👉推薦閱讀:轉移性去勢抗性攝護腺癌死亡率高!「這樣做」及早掌握前「腺」治療關鍵



【延伸閱讀】



女性容易失眠,恐甲基化代謝異常!醫師:防代謝異常,小心5大地雷



每年6千人因大腸癌奪命!涂育維中醫師:大腸癌術後調理5要訣



補鈣不只牛奶,起司也是好幫手!嚴可倫醫師:起司挑選4原則





資料來源:華人健康網

https://www.top1health.com/Article/88/93806

喜歡本文請按讚並分享給好友




更多健康資訊:華人健康網

https://www.top1health.com

最新健康新聞

延伸閱讀