2024-06-20 | 華人健康網

胃痛多年竟是心臟藏腫瘤，在心臟中漂來漂去！不處理恐中風

胃痛始終查不出原因，胃鏡檢查沒有異常，小心可能是心臟藏腫瘤！62歲蔡姓婦人因胃痛多年一直查不出原因，到員榮醫療體系員榮醫院接受檢查，發現左心房內有1顆2公分腫瘤，隨著心臟收縮，在左心房與左心室之間漂來漂去，轉介台中童綜合醫院副院長鄭伯智醫師，以達文西心臟微創手術切除，數天後即出院，免除傳統開心手術要鋸開胸骨，傷口長達25公分，患者飽受疼痛及恢復緩慢的煩惱。

蔡姓婦人說，3、4年前，突然感到左胸靠近胃部的地方不舒服，她以為是胃病，在彰化地區多家醫院求診，接受3次胃鏡檢查，但醫師都告訴她的腸胃沒有問題。

後來疼痛的位置靠近左側胸腔，5月間到員榮醫療體系員榮醫院，掛資深副院長、心臟內科張木信醫師門診，確定心臟內有顆腫瘤，轉介給在員榮駐診的鄭伯智副院長，鄭副院長立即研判可能是顆2公分大的黏液瘤。

蔡姓患者掛員榮醫療體系資深副院長、心臟內科張木信醫師門診，再轉診鄭伯智副院長手術。（圖片提供／員榮醫院）

鄭副院長解釋心臟黏液瘤的特質是質地鬆軟，隨時有破裂的可能，好發於左心房，在心室舒張時，黏液瘤經由二尖瓣滑進到左心室，心臟收縮時，又從左心室逆流回到左心房，腫瘤在心房跟心室間漂來漂去。有些黏液瘤會在漂動過程中破裂，而破裂的黏液瘤碎塊會隨着血流到處跑，依文獻記載，如果漂到冠狀動脈會引起急性心肌梗塞，大部分的碎塊會漂到腦部動脈引發中風，少部分會跑到腎動脈，造成腎動脈梗塞，也有跑到肝臟、脾臟、胰臟及小腸，引起這些器官衰竭的風險，所以接受開心手術切除腫瘤是唯一治療的選擇。

鄭副院長為蔡姓患者進行達文西微創切除心臟腫瘤手術，病理報告確認診斷左心房黏液瘤，術後隔天即轉入普通病房，且練習走路復健，心臟超音波證實心功能良好，很快出院返家。她說，回家後馬上能掃地、騎機車外出辦事情，鄰居都說很神奇，很感謝鄭副院長。

鄭副院長表示，心臟良性黏液瘤多半在心房中膈的左心房內，也是心臟中較深的位置，而達文西手臂可不鋸開胸骨結構，從心臟的後方進入左心房，清楚分離腫瘤和正常組織。

鄭副院長說，心房黏液瘤的組織結構很鬆散，容易因為患者劇烈運動或用力咳嗽而讓腫瘤破裂，飄出心臟，阻塞全身的動脈血管，所以這類腫瘤最好是一經診斷就及時治療，以免飄出去，中風後才後悔莫及。

鄭伯智醫師說，這8年接受轉診，完成的達文西微創腫瘤手術已20多例。他提醒，心臟疾病不可拖延治療，若有胸口悶痛、喘不過氣或頭暈等問題時，就應尋求醫師診治，也要定期接受健康檢查。