2024-08-09 | 華人健康網

大腸直腸癌使用達文西精準切除腫瘤，復發率比腹腔鏡手術更低！

根據衛福部調查，大腸癌在國人十大癌症發生率排名第二，每年新診斷個案約1.6萬人，等同於每32分左右就有1人被診斷是大腸癌。臺中榮總團隊根據臨床研究發現，大腸直腸癌使用達文西精準切除腫瘤，復發率比腹腔鏡手術更低！

39歲的蔣先生今年2月因血便就醫，被診斷為第三期大腸癌，和醫師討論後選擇接受達文西機械手臂手術，術後狀況良好，更和家人在5月歡喜迎接二寶出生，這一經歷讓他更加珍惜與家人相處的時光。72歲的廖先生因有疾病家族史而特別注意健康狀況，在最近一次篩檢時發現糞便潛血陽性就醫，確認為第一期大腸癌，同樣選擇達文西手術，成功治癒。

臺中榮總大腸直腸外科科主任蔣鋒帆表示，過去醫界不斷討論達文西手術相較腹腔鏡手術是否更多優勢，中榮大腸直腸外科團隊今年6月至美國大腸直腸外科醫學會（ASCRS）發表研究成果，發現接受達文西手術的患者，結合術後加速康復（ERAS）方案，術後併發症發生率顯著降低，存活率均優於接受傳統腹腔鏡手術病患。

臺中榮總大腸直腸外科醫師林昌霖解釋，無論是早期還是第三期的腸癌患者，中榮團隊執行達文西手術結合ERAS方案，平均術後住院天數4.97天，相較於腹腔鏡加上ERAS的病人平均住院天數減少3天；比單純使用腹腔鏡手術病人平均住院天數減少6天。手術前後不需禁食，術後不需使用鼻胃管與引流管，大幅減輕手術相關不適。

林昌霖說，長期觀察則有更好的自主神經完整保留和復發率下降。早期大腸癌患者，達文西手術患者的復發率比腹腔鏡手術患者減少了8%；早期直腸癌患者，達文西手術患者的復發率比腹腔鏡手術患者減少了9%；於第三期直腸癌患者最為顯著，達文西手術患者的復發率比腹腔鏡手術患者減少達15%。

臺中榮總大腸直腸外科醫師黃俋霖解釋，達文西手術初期發展手術範圍有限，以骨盆腔為主，隨科技進步，目前達文西手術範圍更廣，非常適用橫跨胸腔至腹腔的大腸直腸手術上，手術視野更清楚、精細度也更好，讓執刀醫師可精準切除腫瘤組織以外，國際研究也證實，達文西手術比較腹腔鏡手術在保留骨盆自主神經、泌尿及性功能上都有明顯長期優勢，術後尿管拔管由三天縮短至一天，使用腹腔鏡性功能障礙機率增加2倍。