人工髖關節置換術後，仍行走不便？醫示警：當心是「2大副作用」惹的禍

接受人工髖關節置換術後，仍然應注意有一些副作用，包括：感染問題及人工髖關節過鬆導致鬆動脫位，都有引起疼痛和行走不便的可能。

高齡92歲的阿公因右側股骨頸骨折至他院接受半人工髖關節置換術，術後近四個月後卻仍覺得右側大腿肌肉又緊又痛，甚至需拿枴杖輔助才能走路，感到不適而求醫，活力得中山脊椎外科醫院骨科主任洪豐建醫師指出，一般而言，關節置換術後若已可恢復行走卻仍疼痛不適，就應考慮是否因人工關節置換過緊，以免影響術後生活品質。

洪豐建醫師指出，這位患者因受傷而赴他院接受右側髖關節半人工置換術，雖然僅置換右側股骨頭，但術後近四個月仍感右大腿內、外側肌肉緊、痛，走路須拿枴杖輔助，由於影響生活品質轉來就醫。

洪豐建主任表示，依患者主訴，經X光檢查研判右下肢有輕度下肢過長，造成長短腳，導致產生右側大腿緊繃和疼痛，同時給予打針吃藥止痛，一般復健治療和體外震波鬆筋舒緩治療，再加上足部鞋墊矯正治療。患者在短時間獲得疼痛緩解，行動能力也恢復正常。除此之外，接受人工髖關節置換術後，還應注意的副作用包括，感染問題及人工髖關節過鬆導致鬆動脫位，都有引起疼痛和行走不便的可能。

洪豐建主任指出，隨著人口高齡化，因髖關節退化、股骨頭缺血性骨壞死或骨質疏鬆骨折的增加，有越來越多人接受人工髖關節置換，適用者的年紀也越來越大。由於年長者，通常合併有許多骨科疾病，如腰椎退化及骨折或骨質疏鬆，造成脊椎側彎，術前就有長短腳的問題，或長期活動力下降造成肌無力症，關節穩定度差；建議執刀醫師術前應給予詳細評估，事先規劃好患者適合的人工關節大小、長度，避免術後造成患者的不適感。

活力得中山脊椎外科醫院骨科主任洪豐建醫師提醒，高齡患者因右側股骨頸骨折至他院接受半人工髖關節置換術，但應當心過緊問題。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）

洪豐建主任建議，在接受置換手術時，除了術前評估，接受執刀醫師規劃股骨頸切除的長度之外，術後復原若已達恢復行走程度，卻仍感不適，就應考慮是否為人工關節太緊或太鬆問題。在衡量改善術後生活品質或經濟條件許可下，或可與醫師討論接受重新處理。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/88/95350

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