口腔癌是青壯年殺手，遠離3大危險因子！達文西機械手臂手術安全精準、存活率高

拒絕菸檳酒，才能遠離口腔癌，健康久久！根據衛生福利部112年國人死因結果顯示，口腔癌位居十大癌症第6位，每年約有3610人因口腔癌死亡。口腔癌好發於25至44歲青壯年男性，尤其口腔癌過去10年罹患人數呈現3倍成長，每年約有7400男性罹患。在男性十大癌症中口腔癌的發病率與死亡率為第四位，都是最快速，不容忽視！而「菸檳酒」成癮，正是造成口腔癌居高不下的3大元凶！

所幸，隨著精準安全的達文西機械手臂手術在台推行以來，執行此手術的口腔癌手術數量呈現增加趨勢，尤其根據中部唯一擁有兩台最新型達文西手術系統的綜合醫院統計，經口達文西手術執行早期下咽癌、口咽癌，平均追蹤4年，整體存活率百分百；3年無病存活期為85.7%，結果十分亮眼，手術後不僅存活率提升且不會影響外觀，患者滿意度非常高。

口腔癌是青壯年常見的癌症之一，小心3大風險因子

口腔癌是青壯年常見的癌症之一，口腔癌有3大主要風險因子，包括香菸、檳榔與飲酒。口腔癌的癌前病變有3大症狀，從張開嘴可以看到有紅白斑、疣狀增生與黏膜纖維化，當形成侵犯性腫瘤的時候，即可稱為口腔癌。童綜合醫院副院長、耳鼻喉科專科蔡青劭醫師表示，罹患口腔癌有多重的影響，比起其他隱藏在後腔看不到如隱藏在胸腔的肺癌，口腔癌則是會引起嚴重功能缺損，包括說話、吞嚥、呼吸、頸部活動度、肩膀與手臂移動功能都會下降，還有口乾、味覺異常、唾液分泌過少等情形。

嚴重口腔癌如果進行傳統手術，往往因傷口大而影響顏面外觀，尤其許多患者手術6周後因外觀不佳，甚至罹患憂鬱症。美國SEER癌症資料庫分析顯示，頭頸癌患者自殺風險是其他癌症患者近2倍。令人擔心的是，頭頸癌患者一旦出現焦慮、憂鬱，不願意出門與人互動，對社交造成衝擊，甚至會影響親密關係。

口腔癌青壯年常見，精準安全達文西手術新選擇

蔡青劭醫師表示，口腔癌是青壯年常見的癌症，患者比較其他癌症來得年輕，一般癌症如罹患肺癌、肝癌、大腸直腸癌患者平均約70歲左右，但是口腔癌則平均為63歲，癌症死亡年齡中位數，口腔癌大約年輕了10歲。隨著醫療手術進步，除了傳統手術，如今已經有精準安全的達文西機械手臂手術可以選擇，為患者帶來生命保障。

8成口腔癌患者第一次治療都是採取手術，最新達文西機械手臂手術不僅廣泛使用於外科如泌尿科、婦產科病症為主，在頭頸癌也扮演重要角色，尤其在台灣，以達文西機械手臂手術執行頭頸癌的比例，甚至比其他國家來得高，大約是7倍，可見佔有重要一席之地，台灣更是位居亞洲國家領先地位。

達文西經口機器人手臂手術，整體存活率非常高

口腔癌以達文西經口機器人手臂手術（Trans Oral Robotic Surgery,簡稱TORS），以童綜合醫院為例，自2013年迄今已經實施11年，並且是中部唯一同時擁有兩台達文西第四代機械手臂的醫院，多用於治療口咽、下咽及上聲門腫瘤病人，經口是從自然孔洞進入病灶進行開刀，相較於傳統手術，TORS具有低侵襲及高功能保留的特性。根據童綜合醫院統計，經口達文西手術執行早期下咽口咽癌，明顯存活率具有優勢，平均追蹤4年，整體存活率百分百；3年無疾病存活期為85.7%，是非常良好的結果，病人滿意度高。

童綜合醫院副院長、耳鼻喉科專科蔡青劭醫師表示，相較於傳統手術，TORS具有低侵襲及高功能保留的特性。根據童綜合醫院統計，經口達文西手術執行早期下咽口咽癌，明顯存活率具有優勢。

口腔癌患者牙關緊閉免驚！達文西手術精準安全

另外，牙關緊閉是口腔癌患者的常見問題，多數人嘴巴全開時，上下門齒間距可以達到 3.5~5.5公分，約略直立3個指幅寬的大小。但是口腔癌患者張口度(門牙間距)小於35mm或更小，即可稱為牙關緊閉。臨床也見過嘴巴完全無法張開的案例，只能用吸管進食。喜歡嚼食檳榔的患者容易有牙關緊閉問題，因為檳榔本身非常硬且脆，而且其刺激源又會造成黏膜上增厚纖維化，於是容易導致嘴巴硬化。除了因嚼檳榔造成黏膜下纖維化以外，如果腫瘤侵犯到骨頭旁邊的咀嚼肌，嘴巴也會張不開。

牙關緊閉的患者會面臨到下列問題：

1.降低說話清晰度。

2.導致口腔衛生不佳。

3.極差的牙齒保健。

4.進食或咀嚼能力弱(甚至吞嚥困難)。

5.做面部表情時疼痛。

6.產生社交互動困擾。

7.生活品質下降。

有1位口腔癌患者牙關緊閉只能張口2公分，需要做淋巴廓清，然而頭頸部的血管很緻密，為了要看清楚且不傷及重要神經血管，採傳統手術就需要開一個大傷口；但是達文西手術以內視鏡即可看清楚，手術結束後，患者嘴巴已經能張開到4公分以上。

台灣全球首創TORS對口腔癌創新技術

究竟口腔癌患者牙關緊閉有無影響TORS手術預後？事實上，以達文西手術可以徹底切除病灶，在3D放大的視野及仿真手腕的手術器械協助下將口張開，即可見到腫瘤病灶，並直接取出，不必擔心會破壞鄰近神經與血管，也不會比傳統手術快復發，而存活率則是比傳統手術明顯高出許多。台灣是全球首創TORS對口腔癌的創新技術。是高效、安全且精準的手術，以及能促進快速康復，並提高生活品質。

菸檳酒是口腔癌的3大危險因子，蔡青劭醫師表示，曾經收治1位50多歲口腔癌患者，為了應酬本身也是菸檳酒族群，因為出現口腔疼痛、發麻，於是求診蔡青劭醫師，赫然發現竟然同時有7個腫瘤分布在上顎、深喉、牙齦、扁桃腺等，所幸每一顆腫瘤都是第一期或癌前病變，於是一一清除，目前進行後續追蹤。

早發現早治療，口腔癌定期追蹤防復發

蔡青劭醫師說，本身以達文西機械手臂手術執行頭頸癌已經逾5百例，其中口腔癌佔2、3百例。她以臨床經驗提醒，口腔癌容易不斷復發，所以患者定期追蹤很重要。事實上，口腔癌也是最容易被發現的癌症，張開嘴巴就可能找得到病兆。一般人要及早揪出口腔癌，不妨多利用政府補助30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾，嚼檳榔（含已戒）之原住民可提前至18歲起，每2年1次口腔癌篩檢。以及早發現早治療，爭取存活期與良好生活品質。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/310/95569

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