腹部悶痛竟罹肝門膽管癌！達文西機器手臂+化療成功對抗肝膽胰癌

隨著醫學技術進步，達文西手術系統已經能應用於肝臟切除、膽道重建及胰臟腫瘤切除等高難度手術，提升手術安全性與術後恢復效果。

（圖片提供／奇美醫院）

64歲的黃先生因漸進性黃疸持續一個月，伴隨腹部悶痛及食慾不佳前來奇美醫療財團法人奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪門診就醫。經王醫師詳細檢查後，診斷為肝門膽管癌(Bismuth type 4)，但慶幸未發現遠處轉移，建採手術切除治療。術前評估顯示，黃先生的剩餘肝容積及功能足夠，經醫療團隊周詳規劃後，決定採用達文西機器手臂進行擴大型左側肝切除、膽管切除、淋巴結廓清及肝內膽管重建手術。

手術過程中，醫療團隊利用術中超音波進行精準定位，並透過術中病理冰凍切片確認手術範圍，確保腫瘤能夠完整切除。最終，成功完成腫瘤切除及四條肝內膽管的重建（包括三條右前分支及一條右後分支）。術後，黃先生恢復良好，於術後第10天順利出院。病理報告顯示為第三期，經後續化療治療後，黃先生至今三年無復發，並持續於門診定期追蹤。

複雜型胰臟癌併腹腔動脈幹侵犯，化療搭配達文西兩年無復發

另1位44歲王先生因上腹悶痛持續兩個月，伴隨體重減輕及食慾不佳前來奇美醫療財團法人奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪門診就醫。經王醫師詳細檢查後，診斷為胰臟癌併腹腔動脈幹，包括肝總動脈及脾動脈已被癌細胞侵犯。在胃腸肝膽科醫師以內視鏡超音波切片確診後，王先生接受了多專科的詳細討論，並在血液腫瘤科開始了前導性化療。在化療半年後，追蹤檢查發現腫瘤治療效果顯著，腫瘤體積縮小且癌症指數下降至正常範圍。

經醫療團隊周詳規劃後，決定採用達文西機器手臂進行腹腔動脈幹切除，次全胰臟切除，脾臟切除及人工血管重建動脈幹至肝總動脈。術後，王先生恢復良好，於術後第9天順利出院，至今兩年無復發，並持續於門診定期追蹤。

隨著醫療科技的持續進步，達文西機器手臂手術系統(da Vinci Surgical System)在各個手術領域的應用日益成熟，為病人帶來更精準且微創的治療選擇。近年來，全球多家醫學中心已成功運用達文西手術系統於肝臟切除、膽道重建及胰臟腫瘤切除等高難度手術，提升手術安全性與術後恢復效果。

奇美醫療財團法人奇美醫院自2012年引進達文西機器手臂手術系統以來，已累積13年的豐富經驗，成功將微創手術應用於近8成的肝膽胰腫瘤切除手術，為病人提供更精準、創傷更小的治療選擇。

達文西機器手臂手術系統優勢多，提升手術精準度與安全性

奇美醫療財團法人奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，傳統的開放性手術往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長，併發症風險較高。而達文西機器手臂手術系統有別於一般腹腔鏡系統，能提供高解析度3D立體影像的手術視野與多關節機械手臂，讓外科醫師能夠清晰準確的進行更細膩的手術與判斷，更重要的是仿真手腕手術器械設計，可以達到人手的靈活度和準確度，同時，去除不必要的顫抖，進入人手無法觸及的狹小空間進行精細手術動作，精準地完成組織剝離、血管縫合及器官重建等複雜手術。此外，該系統能有效減少術中出血量，降低術後感染風險，並縮短住院時間，讓病人更快恢復正常生活。

奇美醫療財團法人奇美醫院移植醫學科主任孫定平(左)與一般及消化系外科主治醫師王家豪共同表示，達文西機器手臂助陣肝膽胰手術及腫瘤治療，一舉兩得、精益求精。（圖片提供／奇美醫院）

達文西機器手臂手術系統有效降低胰瘻風險，優化胰臟手術效果

奇美醫療財團法人奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪說明，在肝膽胰外科領域，達文西手術系統展現了多項優勢。例如，針對肝臟腫瘤切除，該系統能幫助醫師進行精細解剖，保留更多健康肝組織，提升病人術後肝功能的維持；在胰臟手術方面，透過機械手臂的穩定操作，能有效降低胰瘻(pancreatic fistula)等併發症的發生率。此外，對於膽道狹窄或膽管腫瘤病人，達文西系統能協助精準縫合與重建，提高手術成功率。

達文西機器手臂助陣肝膽胰手術及腫瘤治療，一舉兩得、精益求精

奇美醫院移植醫學科主任孫定平表示，奇美醫院肝膽胰外科團隊擴大微創手術的可行性，即使在複雜型肝膽胰病人中，也能運用達文西機器手臂系統的優勢，讓手術更加完善，為病人提供兼具腫瘤治療及創傷性小的兩全其美方式。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/319/95929

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