化療後恐激活B肝病毒！醫示警：事前「這一檢測」超重要，降低併發症風險

化學治療是治療癌症的傳統療法之一，但若癌友體內潛藏B肝病毒，可能要當心化療後肝病加劇！羅東博愛醫院胃腸肝膽科江明峯主任提醒，癌症病人化療前進行B型肝炎相關檢測尤為重要，檢測結果能幫助評估患者是否為B型肝炎帶原者，並依此風險分級，以進一步決定治療方案。

江明峯主任解釋，由於化學治療會暫時降低免疫系統的效能，這使得B型肝炎病毒（HBV）能夠大量複製。隨著化學治療的結束，患者的免疫系統逐漸恢復，但這時免疫系統可能會攻擊肝臟內的病毒，導致肝細胞受到嚴重損傷，引發黃疸、肝衰竭等症狀，甚至危及生命。在這段期間，如果患者同時使用大劑量的類固醇，情況可能更加嚴重。

癌友化療前B肝檢測，已納健保

臨床上，羅東博愛醫院醫療團隊會建議癌症病人在化療前進行B型肝炎相關檢測，包括B肝表面抗原（HBsAg）、核心抗體（anti-HBc）和表面抗體（anti-HBs）。健保署在113年12月1日起已將檢測納入健保給付，預計將嘉惠上萬名需化療的癌友。

若檢測結果顯示B肝表面抗原為陽性，表示病人為B型肝炎帶原者，這類病人需格外注意B型肝炎可能復發的風險。

留意隱性B肝，化療前篩檢預防風險

江明峯主任進一步說明，若結果顯示表面抗原為陰性，但核心抗體為陽性，則病人可能存在隱性B型肝炎，這類情況同樣具有肝臟發炎的風險。此類隱性B型肝炎常規檢查難以發現，因此建議進一步進行B型肝炎病毒核心關聯抗原（HBcrAg）定量檢測，可以更精確地檢測出肝細胞內隱藏的B肝病毒DNA，為病人的安全與後續治療提供有力支持，降低併發症風險。

羅東博愛醫院胃腸肝膽科江明峯主任提醒，癌症病人化療前進行B型肝炎相關檢測尤為重要。（圖片提供／羅東博愛醫院）

羅東博愛醫院院長王文斌表示，為守護病人健康，羅東博愛醫院目前已將B肝表面抗原（HBsAg）篩檢，納入每位癌症病人化療前的常規檢查中。他呼籲，B肝帶原者務必每半年至一年要定期追蹤檢查，必要時應接受 抗病毒藥物治療，以減少肝炎、肝硬化和肝癌的發生。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/95955

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