洗腎恐有瘻管阻塞、瘻管狹窄併發症！週邊血管介入新技術成功打通

洗腎患者每次透析至少要打針2次，1年至少得忍受300多針，常會有瘻管阻塞或瘻管狹窄的併發症。瘻管狹窄到一定程度就會降低洗腎效率，也可能讓洗完腎拔針後的針孔較難止血，甚至如果完全阻塞，就會無法進行血液透析。所幸靠著醫療新技術的幫忙，得以讓洗腎患者有新的選擇，讓瘻管維持暢通。

（圖片提供／台東馬偕醫院）

1位79歲的劉阿嬤長期在台東馬偕洗腎，在某次洗腎時由於壓力過高，由心臟內科邱威儒醫師以心導管室檢查，發現頭臂靜脈阻塞。接受傳統氣球擴張術後，症狀暫時緩解，但仍需每月到心導管室反覆進行氣球擴張術，以保持良好的洗腎效果，舟車勞頓，阿嬤和家屬都十分辛苦。

台東馬偕於半年前引進週邊血管內超音波，並且積極幫助劉阿嬤向健保署「事前申請」靜脈支架，並且邀請高雄榮總李明峰醫師至台東馬偕指導，和邱威儒醫師一同成功放置頭臂靜脈支架，劉阿嬤成為第一例成功個案，至今已不須每個月重新進行氣球擴張術。家屬非常感謝邱醫師及李醫師，以新技術讓媽媽免於奔波之苦。

台東馬偕心臟內科邱威儒醫師表示，傳統的放射影像用於血管治療都是由血管外面往內看，隨著介入放射線的發展，週邊血管內超音波運用在週邊血管與靜脈疾病的診斷與治療上，其特點是直接深入血管內往外看，成為醫師在診斷及治療的重要工具。其透過將超音波探頭放置於血管內部，利用聲波穿透血管壁並反射回來的訊號，生成高解析度的血管影像。

這項技術能夠提供更細緻的血管結構資訊，幫助醫師精確評估血管狹窄、血栓形成、靜脈閉塞、斑塊特性與鈣化程度，從而大幅提升診斷準確度，確保治療決策的精準性。特別是在慢性靜脈阻塞、深層靜脈血栓或透析通路中央靜脈狹窄的患者中，週邊血管內超音波能清楚提供血管管壁的大小深淺影像，以決定置放支架的大小，確保血管內治療更精確，降低併發症風險，提升治療效果。

邱威儒醫師表示，洗腎恐有瘻管阻塞、瘻管狹窄併發症，藉由週邊血管介入新技術助成功打通。（圖片提供／台東馬偕醫院）

為了推廣血管介入治療的最新技術，提昇台東介入放射醫學的診療水準，台灣介入放射醫學會理事長張碧倚將今年春季學術研討會於3月15日選在台東馬偕舉行。張理事長表示，此次會議不僅匯聚全國介入放射專家，還將透過現場手術直播與講座，現場專家學者直接進行討論及交流，讓醫療從業人員深入了解血管內超音波輔助支架放置及肝癌微球栓塞術的最新發展。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/96072

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