精準醫療再突破！長庚研究：正子攝影可準確評估唾液腺癌放射治療效果

台灣每年約新增近萬名頭頸癌病患，為全國第六大癌症，其發生率更是發達國家的三倍，顯示頭頸癌在台灣的公共衛生影響不容忽視。在眾多頭頸癌類型中，唾液腺癌屬於較為罕見的型態，僅佔頭頸癌總數約3-5%。這類癌症的臨床表現多樣，常見症狀包括耳朵附近的無痛腫塊，有些患者亦可能出現臉部歪斜、面癱等神經學症狀。由於唾液腺癌病例相對稀少，加上病程及預後變異性大，全球尚未建立統一的治療與追蹤準則，這給醫師和患者帶來了極大的挑戰。

林口長庚醫院頭頸癌團隊跨科別合作，證實葡萄糖正子攝影可準確評估唾液腺癌患者的放射治療效果，研究成果於2025年2月發表核子醫學界頂尖國際期刊「臨床核子醫學（Clinical Nuclear Medicine）」。

林口長庚醫院放射腫瘤科系副系主任謝承恩指出，唾液腺癌的治療主要以手術切除為主，但由於腫瘤常常侵犯神經、顱底等重要結構，導致不少患者無法接受手術，或即使手術仍存在殘餘腫瘤的風險。在這種情況下，放射治療是一項非常重要的治療手段。透過高能量的X光或質子射線照射，放射治療能夠有效破壞癌細胞，從而抑制腫瘤的生長。

然而，由於唾液腺癌屬於生長速率較慢的癌症，患者在接受放射治療後，腫瘤明顯萎縮往往需要數個月的時間。此外，放射治療後周邊組織常會出現發炎反應，這使得傳統影像技術在判斷是否還存在殘餘腫瘤時面臨困難，也因此難以決定是否需要進一步的治療。這種不確定性往往給患者帶來極大的心理壓力，同時也增加了癌症可能進一步惡化的風險。

為解決此臨床困境，林口長庚醫院放射腫瘤科陳柏元醫師及指導教授謝承恩副系主任的團隊，分析了林口、基隆、高雄及嘉義長庚四個院區共115位接受放射線治療的唾液腺癌病患，展開為期五年以上的追蹤、觀察與分析。研究結果顯示，葡萄糖正子攝影對於評估唾液腺癌患者放射治療效果的準確性高達85%，顯著優於傳統電腦斷層或核磁共振影像約60%的準確率。

這項研究發現，葡萄糖正子攝影能更有效檢測出放療後殘存腫瘤的情形，並能更早識別出放射治療效果不佳的患者，從而及時介入輔助性化學治療或手術切除殘餘病灶，以期提高疾病控制的機會。

傳統核磁共振影像(左上與左下)難判別唾液腺癌放射治療後的發炎反應或殘存腫瘤(綠色箭頭與星號)；正子攝影(右上與右下)能更準確地評估治療反應(星號)，從而減少不必要的醫療介入。（圖片提供／長庚醫院）

謝承恩醫師強調，正子攝影作為一種非侵入性、快速且安全的檢查方式，能夠及早評估治療效果，從而協助臨床醫師制定個人化的精準醫療策略。對於放射治療效果良好的病患，正子攝影有助於避免不必要的後續醫療介入，進而減少由過度治療可能引起的顏面缺損、吞嚥困難、神經損傷等副作用風險。

謝承恩醫師(右)與陳柏元醫師(左)研究團隊合影。（圖片提供／長庚醫院）

林口長庚醫院頭頸癌團隊多年來致力於跨領域協作，提供全方位醫療照護，並曾獲頒國家生技醫療品質(SNQ)金獎，在頭頸部腫瘤的治療與研究領域皆具國際性影響力。謝承恩醫師更榮獲教育部玉山青年學者及國科會吳大猷先生紀念獎的肯定。本次研究同樣透過跨團隊的努力，證實了正子攝影在唾液腺癌放療後效果評估中的重要性，不僅減少了不必要的醫療介入，亦提高了病患的生活品質。團隊期待此成果能被納入全球治療準則，造福更多患者，再次讓台灣醫療在國際舞台上綻放光芒。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/319/96271

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