攝護腺肥大併冠狀動脈,擔心手術麻醉風險?微創攝護腺拉開手術,避開麻醉風險
攝護腺肥大手術日益精進,攝護腺肥大患者如果併有心血管疾病,擔心手術麻醉風險下,目前已經有新型療法可以選擇,能避開麻醉風險。
76歲的陳先生罹患良性攝護腺肥大多年,導致排尿困難,一直以藥物控制病情。近半年來藥效逐漸減弱,排尿困擾日益嚴重。原本經醫師評估後,考慮接受雷射手術,但術前檢查意外發現他同時患有冠狀動脈疾病,不僅增加麻醉風險,還需先進行心導管治療並服用抗凝血劑,導致原訂手術被迫延後半年至一年,這段期間勢必將持續忍受排尿不適,對生活品質造成極大影響。
考量陳先生整體健康狀況與治療時效,醫療團隊改以新型微創「攝護腺拉開手術」作為治療建議,此手術僅需局部麻醉,術程約10分鐘,術後當天即可拔除尿管並順利排尿,當日返家休養,大幅縮短手術時間與恢復期。
臺北市立萬芳醫院泌尿科醫師蕭志豪表示,陳先生的情況在臨床上相當常見,攝護腺肥大可分為儲尿困難(如頻尿、尿急、夜尿)及排尿困難(如排尿無力、斷續、殘尿感等),多數患者初期可透過藥物控制,但若症狀惡化,或合併泌尿道感染、血尿、結石等情況,則須考慮手術治療。
傳統攝護腺手術如電燒或雷射,是透過刮除阻塞組織來改善排尿症狀,雖療效顯著,但因會產生傷口,術後需較長恢復期,並應避免搬重物、騎車或泡溫泉等活動。相較之下,攝護腺拉開手術屬於一種不破壞組織的微創技術,透過植入特殊裝置,將肥大的攝護腺向兩側拉開,打通尿道通道,有效改善排尿困擾。
此手術具備多項優勢,包括手術時間短、出血量極低、僅需局部麻醉,術後多數病人無須放置尿管,甚至可當日出院,術後約1至2週即可恢復正常生活,更重要的是,此手術對性功能影響極小,是目前唯一能保留射精功能的攝護腺手術方式。不過,蕭志豪醫師也提醒,並非所有病人都適用此療法,須經膀胱鏡檢查,評估攝護腺肥大的方向與阻塞情形,若肥大方向特殊,則可能不適用。
蕭志豪醫師建議男性在年滿50歲後,每年進行一次泌尿科檢查;若有家族病史或 PSA 指數偏高 者,則建議從45歲起提前開始定期追蹤。(圖片提供/萬芳醫院)
蕭志豪醫師提醒,若出現排尿速度變慢、殘尿感增加、反覆感染或血尿等情形,可能表示藥物治療已達極限,應及早考慮手術介入,若長期忽視,膀胱恐因長期負荷而出現纖維化、失去彈性,進而影響腎功能,導致腎水腫或腎衰竭,嚴重者甚至需終身依賴導尿管。隨著醫療技術進步,攝護腺拉開手術為年長者或合併慢性病人者,提供一種安全、低風險且有效的治療選擇,不僅改善排尿困擾,更大幅提升生活品質。
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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/96451
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