2025-08-19 | 華人健康網

流感不是感冒，恐併發急性肺炎！醫籲：注意「流感三部曲」威脅防釀重症

台灣邁入超高齡社會，流感已不再只是季節性病毒，而是可能引爆重症、癱瘓家庭的「難預測健康風險」。隨著高齡與共病人口逐年上升，一場流感，可能導致整個家庭陷入照護與醫療壓力的風暴。醫師提醒注意「流感三部曲」：上呼吸道感染-免疫反應啟動-嚴重併發症。

台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長強調，流感重症不只與年齡有關，共病更是風險倍增的關鍵因子，特別是糖尿病、心血管、慢性肺病患者。當病毒在家庭內部快速傳播，幼童與長者往往成為最脆弱的破口，臨床觀察指出，多數重症患者錯過48小時治療黃金期，才讓病情急轉直下。

流感不是感冒！當心「流感三部曲」釀重症快速惡化

流感病毒株快速變異且傳染性極高，容易在家庭與社區間快速擴散，尤其對高齡、慢性病患者與免疫功能不全者等高風險族群，恐誘發嚴重併發症。根據國際研究顯示，每10位流感住院患者中，就有3至4人併發急性肺炎。

陳育民理事長表示，許多民眾誤將流感視為一般感冒，選擇自行服藥或「撐過去」，結果短短數日內病情急遽惡化，進展為住院甚至加護病房治療的重症個案屢見不鮮。為此，提出「流感三部曲」概念，闡述流感病程的典型發展：「流感三部曲」上呼吸道感染-免疫反應啟動-嚴重併發症，呼籲民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症期就積極治療，不然若後續病毒擴散至肺部，誘發免疫風暴，嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、敗血症，甚至多重器官衰竭，進入加護病房的風險大幅提高。

九成流感住院者有共病！慢性病是加速惡化的關鍵

根據美國CDC統計，95%的成年流感住院患者患有至少一種慢性疾病。又根據台灣衛福部健康署研究，全台65歲以上民眾中，高達85.9%患有至少一種慢性病，其中以高血壓、糖尿病、心血管與慢性肺病最為常見。

「慢性病不會馬上讓人倒下，但一旦感染流感，後果可能非常嚴重。」陳育民理事長說明，慢性病如同重症的「助燃劑」，大幅提高肺炎、呼吸衰竭、急性心肌梗塞與死亡風險，例如，糖尿病患者感染流感後，其死亡風險是一般人的3.27倍；心臟病族群引發急性心肌梗塞風險則增加6倍。他提醒，家中若有高風險族群，一旦有人確診流感，應同步觀察其他成員健康狀況，必要時一併就醫，及早使用抗病毒藥物治療，避免疫情在家庭內部擴散。

糖尿病婦遭探病家屬傳染流感，險陷呼吸衰竭

台北榮民總醫院胸腔部呼吸感染免疫科科主任馮嘉毅醫師表示，曾收治一位61歲的患者長期受糖尿病困擾且血糖控制不佳。年初因肺炎住院，經抗生素治療後病況稍有起色，家屬一度以為即將迎來出院日。不料，患者突發呼吸急促、胸悶等徵兆，X光顯示右下肺再度出現嚴重感染，檢驗結果確診為流感病毒陽性，追查發現感染源疑為前來探病、已出現咳嗽與流鼻水的家人。

「流感等於在慢性病患者原本搖搖欲墜的健康上再加一把火。」馮嘉毅醫師形容，由於患者具備高齡與多重慢性病的高危險條件，病情就像被按下加速鍵般急遽惡化，一度出現血氧持續下降、呼吸困難恐插管的重症現象，最終歷經兩輪抗病毒治療後，病況才逐漸回穩，脫離重症風險。對此，馮嘉毅醫師再次提醒，流感不是「輕症小病」，即使症狀輕微，也應第一時間就醫並接受專業評估，避免讓病毒再度擴散。

治療即預防！新型口服抗病毒藥物可降低三成家庭傳播風險

面對高齡與兒童用藥順從性低、服藥困難的挑戰，馮嘉毅醫師指出，臨床實證已顯示一次服用的新型口服抗病毒藥物，不僅副作用低、順從性高，更能有效降低家庭內傳播風險。且，相較安慰劑，新型藥物可將家庭內病毒傳播風險降低30% ，暴露後預防效果更達86%。

馮醫師呼籲，治療即是預防，不僅是保護個人，更是全家的防疫起點。若家中有人確診流感，其他接觸者也應主動就醫諮詢是否可使用抗病毒藥物，及早中斷傳染鏈，是守住家庭健康的第一步。現在台灣共病人口逐年攀升，流感將成為最難預測的健康風險之一。新型口服抗病毒藥物友善各年齡層族群使用，能從源頭抑制病毒複製與擴散，強化社區與家庭的預防防線。「病毒不會等你準備好，拖延一天，就多一分讓患者及同住家人跌入重症的風險」，陳育民理事長進一步強調。