2025-09-04 | 華人健康網

男性更年期報到，累到沒「性」趣？醫揭：睡飽還是累，5大警訊要當心

男性更年期其實不罕見，常見於40～55歲族群。男性更年期典型症狀包含性慾減退、精神或體力下降、情緒低落、勃起功能變差、體重增加，泌尿科醫師顧芳瑜提醒，若同時出現3項以上，就要提高警覺。

1名50歲出頭的高階經理人，近年來常覺得「下班後只想癱在沙發」，情緒低落、體力下滑，甚至在親密行為中途「軟掉」，原本以為只是壓力大或年紀到了。直到失眠、專注力衰退影響工作，在同事提醒下就醫，抽血檢測加上男性更年期量表評估後，確診為「男性荷爾蒙不足」。

泌尿科醫師顧芳瑜表示，臨床上許多患者常抱怨：「明明睡很久，起床還是全身疲累」，或夜晚常淺眠、失眠；性慾降低，甚至連勃起功能逐漸下滑，往往因此影響伴侶關係。

除了性功能與精神狀態，荷爾蒙下降也會帶來外觀變化，例如腹部脂肪堆積、肌肉量減少，嚴重者甚至可能出現女乳現象，讓不少男性自覺精力與外貌都不如以往。這些狀況往往被誤認為是單純老化或壓力過大，但其實是「男性更年期」的警訊。

上述患者在接受「三個月型長效針劑」治療，半年後回診時，精神與體力明顯改善，不僅能在下班後保持活力，重拾運動與生活興趣，連工作表現也獲得主管肯定，甚至因此加薪兩成。他笑說：「原來不是老了，是荷爾蒙在作怪！」

男性更年期治療方式

顧芳瑜醫師指出，男性更年期治療方式多元，會依照年齡、檢查數據與生活需求量身規劃，包括：

DHEA 組合：溫和促進睪固酮分泌，適合有生育需求的男性。

短效針劑：見效快，但需頻繁回診。

長效針劑：3個月打一次，穩定改善、也能幫助代謝。

鼻噴劑與凝膠：使用方式簡單、不麻煩，適合生活忙碌的族群。

另外，有不少男性擔心透過外源性補充睪固酮，會不會讓「睪丸萎縮導致尺寸變短？」顧芳瑜醫師澄清，陰莖長度不會改變，但睪丸體積可能縮小。所以在補充「睪固酮」之前，醫師會詳細與病患討論未來是否還有生育的打算，再選擇適合的治療方式。不過他也說明，荷爾蒙補充除了能改善性功能與精神，還能協助降低腹部肥胖、控制血糖與血壓，對代謝健康有實質益處。