腦中風與腦外傷復健新選擇！5大輔助治療促進大腦修復，改善語言、肢體動作

隨著AI輔助醫療技術進步，針對腦中風與腦外傷後的復健，已經突破傳統的物理治療，而有其他輔助醫療方式可選擇，包括：重複經顱磁刺激、高壓氧治療、靜脈雷射、經皮靜脈雷射等，幫助病患以較快的速度在認知、語言及肢體動作上取得進展。

60歲在企業擔任中階主管的李先生，因工作壓力大長期作息不正常，近年來飽受三高威脅。半年前，在回家途中李先生突發缺血性腦中風倒下，術後半邊癱瘓，從此開始漫長的復健過程。

把握6個月黃金復健期，李先生的兒女為他積極安排復健課程，除了傳統的物理治療，也嘗試新的輔助治療器具，連續數月按照課表操課，總算恢復行動自如活。

近年來AI工具風行，成為人們改善工作與生活的好工具，但提到醫療科技上的進步，民眾的印象仍然很模糊，尤其是腦中風與腦外傷後的復健，大多數人的印象仍停留在治療師幫病患辛苦地活動關節、治療師拉著病患的轉位帶讓病患練習坐到站，或吃力地行走等。

腦中風及腦傷復健新趨勢，輔助治療促進大腦修復

衛福部樂生醫院復健科主任殷心蓓表示，傳統的神經運動治療在復健上仍是不可或缺的一環，然而現在已有新的醫療方式可以促進大腦的修復，讓病患得以用較快的速度在認知、語言及肢體動作上取得進展，在復健的道路上走得不那麼辛苦。

重複經顱磁刺激

重複經顱磁刺激（rTMS）是一種不侵入人體刺激腦特定部位的技術，將磁場線圈放置在特定部位的頭皮上，使腦部產生感應電流，達到調節特定腦區以及相關的神經迴路功能的作用，被稱為二十一世紀四大腦科學技術之一。

臨床運用在腦中風病患，在密集復健治療的同時接受rTMS，可以促進患側肢體功能恢復（包括上肢肌力及功能進步、下肢的活動力及平衡協調進步等），對於語言及吞嚥功能也有明顯效果，幫助病患語言表達進步或及早脫離鼻胃管。

高壓氧治療

高壓氧治療近年來在腦中風治療上已越來越普及，因為高壓氧氣治療有效的提高了腦組織的含氧量，因缺氧而靜止活動的腦細胞於獲得足夠氧氣及營養後又重新恢復活力。

一般在腦中風發作後一週內病情穩定時便可開始予以每天1.5到2大氣壓的純氧，一次約六十至九十分鐘，愈早治療運動恢復愈早，尤其剛開始兩三週恢復最明顯，隨後的進步便緩慢下來，平均治療次數在三十至四十次左右。發病後三個月內接受高壓氧治療肢體彊硬的程度減輕最多，恢復效果也較明顯。

靜脈雷射

靜脈雷射又稱作低能量生化雷射血管内照射療法(ILIB)，或低強度氦氖雷射血管内照射治療，是將光纖針注射在靜脈內，將波長為632.8nm的雷射光直接照射在血液上，每次治療1小時，可以想像是讓全身的血液做一次日光浴，一般治療以十次為一個療程。運用在腦中風及腦損傷的病人上，可以改善腦組織的循環和供氧量，有助於修復神經損傷，促進中樞神經系統功能的恢復。

靜脈雷射除了增加中樞神經的血液灌流外，對於增加免疫細胞功能、調節自律神經、降低壞膽固醇(LDL)和血糖、增加好膽固醇(HDL)等等都已在臨床應用，但它畢竟屬於侵入治療，對於高齡長者或一些慢性病患本身血管已很脆弱的人來說，接受一次治療可能得挨好幾針才成功，無疑是一種壓力，更別說一些原本就畏針如虎的病患。

經皮靜脈雷射

針對這些病患，現在已有經皮靜脈雷射(OLIB)，改將雷射光源貼在皮膚多處表淺靜脈上，一樣可將能量導入血液中，治療費用亦較低，每次同樣照射1小時。

輔助藥物

速利清（Cerebrolysin）是一種透過靜脈注射的神經營養劑，含有多種神經胜肽及胺基酸，類似於腦內神經營養因子，它的使用已經被納入腦中風的國際治療指引中，中風後儘早開始速利清治療，持續10到21天，可顯著降低1至3個月內的神經功能缺損，同時能讓復健效果更為顯著。速利清同時可以改善血管性失智症的認知功能，療效通常在治療4週後顯現。作為血管性失智症可考慮的一種療法，每次療程為4週，每週5天，期間相隔2-3個月。

除了西藥，在中藥方面，衛福部也核准了腦得生養腦散製劑，適用於65歲以下、已使用阿斯匹靈治療中的缺血性腦中風成人患者，一日三包粉劑可輔助改善日常生活自理能力。

物理治療、職能治療、語言治療，旨在重塑肌耐力、口腔吞嚥能力與訓練生活技巧。至於上述輔助治療則是改善腦組織活性、促進腦部修復。

樂生醫院復健科主任殷心蓓強調，面對腦中風或車禍意外造成的腦傷，愈早復健接受評估和治療，是恢復的關鍵。面對復健長路，病人與家屬不只要有強韌意志力，也要學習調適心情，與醫療團隊一同努力，循序漸進回到原來生活步調。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/88/96965

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