2025-11-20 | 華人健康網

敏感性肌膚盛行率逾75%！「亞健康膚況」知多少？皮膚健檢助逆轉發炎與預防老化

多項醫學文獻證實，現代人敏感性肌膚的盛行率已高達75%，這顯示多數人的膚況正處於「亞健康」狀態。現代醫學強調，皮膚照護應當依靠科學證據；如果盲目操作，致使皮膚出現紅、腫、乾癢等症狀才尋求協助，無異於汽車引擎冒煙異響才慌張進廠，結果當然是「匆匆忙忙，連滾帶爬」。

中華民國美容醫學醫學會常務理事、皮膚科醫師宋奉宜表示，亞健康膚況確實很難單憑肉眼就精準判斷。所幸科技進步，電子皮膚鏡的放大紀錄與追蹤比對，使醫師在發炎前期就能偵測到角質異常、微血管擴張等肉眼不可見的徵兆。這種早期掌握症狀趨勢的技術，不僅能避免誤診誤治，也使醫病雙方能直觀溝通、掌握修復進度，落實「醫病共享決策（SDM）」的安心優勢。

因此，建立基礎的「皮膚健康檢查報告」（簡稱皮膚健檢），其目的不只是診斷疾病，更能針對潛在發炎的不穩初兆，進行科學化、可量化的分析，建立個人專屬的皮膚資料基準。

皮膚健檢：建立科學化的膚況基準

相較於傳統的肉眼看診與記憶比對，皮膚健檢是更為細緻的診察模式。其核心是利用低耗材的專業儀器——包括偏光、紫外線（伍氏燈）與高倍率皮膚鏡影像——作為第一線執行工具，再配合醫師的臨床經驗，全面評估皮膚屏障、油脂分泌、保濕能力與膠原密度等關鍵指標。這套基礎健檢相當於為皮膚製作一份詳盡的「即時膚況」與「保養效率」報告，若有進一步發現，也能接續皮膚超音波等高階檢測。簡言之，皮膚健檢為所有後續的保養與治療，提供了一個客觀的科學起點。

皮膚健檢的核心價值：4大精準解析

宋奉宜醫師表示，皮膚健檢之所以重要，在於它能揭示肉眼無法企及的皮膚真相，其核心價值可歸納為以下4點：

1.揪出潛在發炎，阻斷慢性傷害

被診斷為敏感肌或酒糟肌的患者常常是「表面正常、內部發炎」的窘境——肉眼檢視皮膚光滑，患者卻頻感刺癢、發熱。此時以高倍率皮膚鏡詳細檢查，經常可以發現角質排列紊亂、淺真皮微血管擴張，以及毛孔內的角質栓與微粉刺堆積。

這些皮膚細微結構的變化，均指向屏障崩解與深層發炎的累積。若能在這類隱匿性發炎的初期即時介入，便有望阻止其演變為成人痘、脂漏性皮膚炎或酒糟肌等後續惡化。醫師透過早期影像偵測與趨勢比對，在症狀惡化前教導民眾調整保養策略，膚況就有機會重回穩定，避免反覆發作的循環。

2.矯正保養迷思，避免醫美誤區

皮膚健檢的角色，如同心臟不適時所需的心電圖與超音波——醫學永遠依靠精準診斷，而非盲目服藥。肌膚監測發現，許多自認「乾性肌膚」的朋友實則是毛孔堵塞導致的「假性缺水」，此時僅需改善角質代謝便能恢復穩定膚況。

另一方面，人們常常誤解「醫美越強越有效」，卻忽略了治療效果與風險始終並存。在缺乏詳細膚況數據的支持下，貿然使用高濃度酸類或高能量雷射，極易造成屏障的二度破壞，甚至引發醫療糾紛。生理學的真相是：保養要的不是「最強」，而是「最適」。有了精確的膚況資料，才能真正避免誤治與過度治療，遠離不必要的「人源性傷害（iatrogenic effect）」。

3.精準抗老：從數據出發，終結發炎老化

現代醫學早就證實「慢性發炎」是加速老化的真正推手。盲目使用高濃度、高滋養的保養成分，看似積極補充，卻可能惡化成「滲入過剩」。這種錯誤如同攝取過多又缺乏運動導致的肥胖：特別是現代人長時間處於空調環境、缺乏運動排汗，皮膚的代謝與排除能力普遍下降，更容易形成「代謝不足型堆積」。當保養成分的堆疊超過皮膚代謝速率，過高的濃度極可能導致刺激發炎，繼而造成催老的惡果。

皮膚健檢藉由持續監測皮紋、皮溝、毛孔通暢與真皮狀態，客觀量測保養策略的成效，便能避開「消耗過少、堆積過度」的早老風險，實現精準高效抗老。

4.客觀臨床依據，精確追蹤療效

皮膚鏡並非新發明，1663年開始，Johan Kohlhaus已經用它觀察甲床的顯微結構了。演化至今，皮膚鏡的應用已從皮膚癌判斷，深入到異位性皮膚炎、乾癬乃至酒糟肌等發炎性皮膚病。

臨床面對「發紅性膚況」的最大困難就是，如何與患者溝通抗炎製劑（如類固醇或免疫調節劑）的治療節奏——患者的莫名恐懼可能導致劑量不足，另一方面的自購濫用又容易造成後續的萎縮傷害與禁斷風暴（withdrawal syndromes）。

此時醫師提供皮膚健檢影像紀錄，不只協助醫師準確掌握發炎趨勢。透過高解析影像的紀錄與比對，醫師還能客觀追蹤紅斑改善、屏障修復的幅度，與患者溝通治療的適切程度。直觀的影像紀錄不僅有效幫助醫病溝通，避開了盲目濫用的風險，使治療過程更精準，同時也因此大幅降低未來復發的可能風險。