2026-04-10 | 華人健康網

手難抬、穿衣困難，恐是肩關節退化或旋轉肌破裂！術前3D模擬提升手術精準度

手抬不起來、連梳頭、穿衣都困難，甚至半夜因肩膀疼痛反覆醒來，有可能是肩關節退化或旋轉肌破裂導致，對許多高齡長者而言，嚴重肩關節退化與旋轉肌破裂不只是「痠痛」，而是影響生活品質與自理能力的關鍵問題。當保守治療效果有限時，反式人工肩關節置換手術成為重要治療選項，但這項手術對植入角度與位置要求極高，稍有偏差，就可能影響術後穩定度與功能恢復。

為提升手術安全性與精準度，衛生福利部臺北醫院骨科導入術前3D影像重建與專屬手術模擬技術，透過電腦斷層資料建立高解析三維骨骼模型，在手術前即完成肱骨頭與肩盂窩結構分析，並模擬植入物尺寸、角度與位置，讓醫師能提前預判骨缺損程度與解剖差異，將手術決策從「經驗判斷」升級為「數據輔助」。

衛生福利部臺北醫院骨科陳建龍醫師表示，反式人工肩關節手術的關鍵，在於肩盂窩基座的固定角度與位置。傳統手術需在術中依經驗調整，若遇到骨缺損嚴重或解剖結構變形的個案，挑戰更高。透過術前3D模擬，可清楚掌握骨質狀況與最佳植入方向，提高手術精準度與穩定性，同時降低術中不確定因素，對於骨缺損明顯或解剖結構複雜的個案特別有幫助。

由於術前已完成完整規劃，也有助於縮短手術時間，減少術中反覆調整所帶來的風險，進一步提升病人安全。實際應用於臨床後，術後影像與術前模擬結果高度吻合，讓醫師對植入角度與穩定度更有把握。對病人而言，不只是手術成功，更是功能恢復與生活品質的提升。

日前70歲陳女士，因長期肩關節退化合併旋轉肌嚴重破裂，左手無法抬高超過肩膀高度，連梳頭、拿取高處物品都需他人協助，夜間疼痛更影響睡眠。就醫經評估後，接受反式人工肩關節置換手術，並運用術前3D模擬規劃植入位置。術後復健期間恢復順利，陳女士表示兩個月內已能自行完成日常活動，生活自理能力明顯改善，很開心終於不再因半夜疼痛而醒來，也能不再麻煩他人。