2026-04-23 | 華人健康網

腎結石反覆發作？竟是腎結石在腎臟憩室惹禍！微創手術清除結石新選擇

腎結石位於腎臟憩室內，屬於特殊結構，會增加手術困難度與風險。由於結石藏匿其中易導致長期滯留、感染或疼痛，且傳統體外震波碎石效果不佳；目前已經可以藉由微創手術清除腎臟憩室內結石。

一名55歲男性長期受右側腎結石困擾，結石約2公分，病史長達近20年，期間多次在他院接受體外震波碎石術治療，但結石位置與大小未改善，且因合併細菌感染，導致右側腰部反覆痠痛，對日常生活造成影響，轉至為恭醫院泌尿科門診進一步評估與治療。

為恭醫院泌尿科主任邱基旭醫師表示，經詳細影像與臨床評估後，發現該結石位於腎臟特殊結構內，建議病人接受「軟式輸尿管鏡碎石手術」進行處理。手術過程中進一步確認結石位於腎臟憩室內，且因憩室開口狹窄，導致結石長期滯留、無法自然排出，亦為過往治療效果有限的主要原因。

邱基旭醫師指出，先以具止血效果之雷射技術切開憩室狹窄開口，建立通道後，再進行結石擊碎，並搭配負壓吸引鞘將碎石移除。透過內視鏡影像輔助，可精準掌握結石位置與處理範圍，並於過程中確認結石已完整清除。病人術後恢復情形良好，隔日即順利出院，後續持續門診追蹤。邱醫師進一步說明，腎結石的治療方式需依結石大小、位置及病人整體狀況綜合評估。

對於位於腎臟憩室等特殊位置的結石，體外震波碎石術效果可能受限；透過軟式輸尿管鏡結合雷射碎石及吸引技術，可提升處理精準度並降低殘留風險，為目前常見的微創治療選項之一。