頑固性癲癇規律用藥,仍然頻繁發作?醫提醒:可能與腦皮質發育不良有關
罹患頑固性癲癇患者,為什麼有規律服藥仍頻繁發作?醫師提醒,可能與「這個」發育不良有關。1名14歲自閉症男孩自3歲起因癲癇在外院接受抗癲癇藥物治療,但仍頻繁發作,並伴隨意識喪失以及嚴重學習障礙,因癲癇控制不佳,轉至新竹臺大分院就醫,進一步接受檢查與評估。
新竹臺大分院小兒部張寶玲醫師評估後發現,男孩腦波檢查出現頻繁右側額葉局部癲癇波,懷疑可能存在腦部病灶。進一步安排腦部磁振造影檢查後,發現右側額葉異常病灶。由於病人屬於頑固性癲癇,在多種抗癲癇藥物治療下仍持續發作,醫療團隊評估後建議接受癲癇手術。
手術過程中透過腦皮質腦波監測,由張寶玲醫師即時判讀並定位癲癇來源,再由神經外科醫師切除病灶。術後病理報告證實為局部腦皮質發育不良(Focal Cortical Dysplasia)。男孩術後恢復良好,未出現併發症,也未再發生意識喪失,癲癇發作次數明顯減少。
張寶玲醫師表示,局部腦皮質發育不良屬於腦皮質發展畸形的一種,也是兒童癲癇手術最常見的病理原因。雖然這類病變並非惡性腫瘤,但若引發癲癇,仍需積極評估是否需要外科手術治療。
張寶玲醫師指出,約有四分之一的癲癇病人屬於頑固型癲癇,在多種藥物治療下仍可能持續發作。若癲癇長期未能有效控制,可能影響孩子的心智與動作發展。
張寶玲醫師診察發現男孩有腦皮質發育不良(如箭頭所示)。提醒頑固型癲癇患者應積極與醫師討論評估,除腦部影像外,也可考慮基因檢查,以利個人化精準治療,才能有效控制癲癇。(圖片提供/新竹臺大分院)
張寶玲醫師提醒,對於頑固型癲癇病人,除了藥物治療外,建議進一步接受腦部影像檢查,也可評估基因檢測,以利制定個人化精準治療方案。透過持續追蹤與治療,才能有效控制癲癇並降低對發展的影響。
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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/97943
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