經血什麼顏色才正常？淺紅色、暗紅色、鮮紅色⋯這1種當心發炎感染

1. 經血顏色代表不同意義
典型的經血應該由鮮紅色開始，並隨著經期的尾聲逐漸轉為暗褐色。紅色的深淺皆屬於正常現象，但假設出現紅色以外的不明色，就須特別注意身體可能已經出現警訊了：

• 淺紅色／粉紅色： 通常出現在經期剛開始，血紅素被分泌物稀釋，代表出血量少。
• 鮮紅色： 代表子宮內膜正在持續脫落，血液循環快速、是新產生的血液。
• 暗紅色／褐色： 血液在子宮或陰道腔停留了一段時間，與氧氣產生氧化反應而變色，多見於經期末端，屬於正常的現象，不用過度擔心。
• 其他異常顏色： 可能是血液混合了發炎的分泌物，代表潛在的骨盆腔或陰道感染，若伴隨異味或搔癢，最好盡速就醫檢查。

2. 月經出現血塊
經血是流動的液體，若出現少量、直徑小於2.5公分的血塊通常是正常的，那是因為血流較快時，子宮內膜的抗凝血酶還來不及分解快速排出的血液，便會結塊排出。另外，有時排出的暗紅色類似果凍碎塊的塊狀物，其實是剝落的子宮內膜組織，這些都是正常的現象不用過度擔心。

正常的血塊大小
如果在經期時，反覆出現直徑大於2.5公分的血塊，代表出血速度太快，子宮內的抗凝血酶原來不及作用。當血量過多，長期下來容易導致缺鐵性貧血，讓人臉色蒼白、體力變差。

如何判斷「經血量過多」
可以透過日常衛生棉的使用狀況來粗估：

• 白天若每1～2小時就必須更換一片「完全浸透」的日用衛生棉，或是需要同時使用衛生棉條與護墊「雙重防護」才不會滲漏。
• 夜間滲漏： 睡覺到一半必須起床更換衛生棉，或者早上起床發現經血頻繁滲漏到床單上。
• 血塊大小： 經期前兩天反覆出現大於10元硬幣的血塊。

生理性出血
如果在兩次月經中間出血，量少、1–3 天內自行停止，顏色可呈粉紅色或咖啡色分泌物、或白帶混少量血絲，通常是發生「排卵期出血」或可能是受精卵著床於子宮內膜時造成的「著床出血」。

病理性出血
若在不該出血的時候持續超過3天以上，可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌症有關。許沛揚醫師特別提醒，當有這兩種情況發生時，一定要立即就醫：

• 懷孕出血： 若胚胎長在子宮以外的地方引起「子宮外孕」，嚴重時會引發大出血，有生命危險。
• 停經後出血： 停經後子宮內膜應已萎縮，若有出血需高度警戒子宮內膜長東西，甚至有子宮內膜癌的風險。

先由醫師評估病因，再對症下藥
發現月經顏色或質地有異，最重要的第一步是「看婦產科醫師確認問題在哪裡」，先排除病理性的異常與疾病，再進行專業正確的調理，而不是盲目地做一般性保養。

穩定內分泌、荷爾蒙
管理日常飲食，調理內分泌、穩定荷爾蒙，讓排卵規律。

月經的變化反映著女性內分泌與生殖系統的健康狀況，許沛揚醫師提醒各位女性朋友，要隨時觀察身體發出的警訊，有異常時，千萬不要忌諱尋求婦產科醫師的專業診斷，同時也要落實健康的生活型態，就能做自己最安心的健康守護著。

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