乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌⋯婦產科醫揭「預防3關鍵」篩檢方式一次看

花蓮慈濟醫院婦癌科主任龐渂醛表示，婦癌中的子宮內膜癌與肥胖關係密切，而體重管理正是預防子宮內膜癌的關鍵。研究顯示，BMI大於30的女性，罹患子宮內膜癌的風險增加約2.7倍，若合併糖尿病則風險更高。

除了體重管理之外，懷孕期間卵巢暫時停止排卵，可以減少卵巢表面的反覆損傷，降低卵巢癌風險，而哺乳時間越長，乳癌風險也會隨之下降。研究指出，每累積哺乳12個月，乳癌風險可降低約4.3%。

預防婦癌的最後一項關鍵就是疫苗接種。HPV疫苗是預防子宮頸癌最有效的工具之一，可大幅降低癌前病變與癌症發生率。除了女性，男性接種HPV疫苗也能預防性病菜花、陰莖癌、肛門癌及口咽癌等癌症。

龐渂醛說明，乳癌的早期偵測仰賴「定期篩檢、自我觀察與風險管理」，其中，乳房攝影可偵測尚未觸摸到的早期病灶，建議40～74歲女性定期接受檢查；乳房超音波與MRI則可依個人風險條件作為輔助工具。平時也應留意乳房是否出現硬塊、凹陷或異常分泌等變化。

子宮內膜癌方面，目前可透過新型的DNA甲基化檢測，此方法利用子宮頸抹片中的DNA進行分析，並結合年齡與BMI評估風險。研究顯示，其敏感度達92.5%，能偵測出9成以上患者；若檢測結果為陰性，幾乎可安心排除疾病，具有相當高的可靠性。

龐渂醛進一步說明，至於卵巢癌方面，傳統腫瘤指數CA125容易受到其他良性疾病影響，準確度有限。現今臨床上多採用ROMA指數，結合HE4與CA125，並納入停經狀態進行評估，可提升診斷效能，其敏感度約為85～85%，特異度約為70～85%，具有較高參考價值。

「早期發現，就是最好的治療。」龐渂醛呼籲，隨著醫學進步，透過精準檢測與生活管理，多數癌症皆能早期發現並成功治療，預防婦癌從生活做起，祝福每位婦女都能健康無煩惱。

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