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2020-09-26 | 大華網路報

奇美醫:缺醣型運鐵蛋白(CDT)檢驗-可作為戒酒治療指標

根據國民健康署2017年國民健康訪問調查,2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%,曾經醉酒盛行率為14.3%。即使是法律不允許飲酒的青少年,12至17歲曾飲酒率為27.7%。奇美醫學中心精神醫學部成癮防治科主任張志誠指出,過去一個月飲酒盛行率為8.2%。大家似乎輕忽了酒精的危害,事實上,在所有物質中,酒精是造成自己傷害與他人傷害都是最嚴重的物質,遠超過任一毒品的危害。

張志誠說,近年來由於酒駕肇事案件屢屢佔據新聞各大版面,其所造成的傷害往往怵目驚心,民眾對於酒駕的態度愈趨厭惡反感。然而,民眾卻習慣於酒精的普遍存在,酒的取得仍舊相當容易。

關於酒精對身體的危害,如肝硬化、消化道出血、胰臟炎等。此外,酒精的代謝產物「乙醛」,為世界衛生組織所認定的一級致癌物,飲酒容易導致許多種癌症的增加,特別是有近半的台灣人代謝乙醛的乙醛去氫酶活性不足,容易累積高量的乙醛在體內。而人類的大腦,亦是容易受到酒精傷害的部位,特別是未成年人的腦部尚未成熟,酒精影響智能,造成失智的現象並不罕見。

至於許多民眾認為飲酒有助血液循環,可預防心血管疾病,但在近年來的科學研究下,酒精危害致死的風險遠高於心血管保護的效果,醫學界已不再建議以飲酒來預防心血管疾病。另一個酒癮者常見的大腿股骨頭壞死,恰好也是酒精造成血液循環變差的證據之一。而許多人會借助酒精來協助入睡,殊不知酒精對健康的傷害,比起安眠藥物的影響更為嚴重!酒精改變睡眠結構,造成淺眠、多夢、早醒、片斷睡眠,對於整體睡眠的影響是負面的。

即使酒精的傷害如此明顯,但目前國人在許多場合仍常見飲酒,如朋友聚會、婚喪喜慶、下班放鬆等,儘管目前國內酒品及酒類廣告皆有「飲酒過量,有害(礙)健康」的警語,然而,絕大多數民眾卻不清楚喝多少酒才算過量。

目前衛福部建議男性每天飲酒量不超過兩個酒精單位(大約兩罐330c.c.的啤酒),女性或年長者每日飲酒量不超過一個酒精單位(大約一罐330c.c.的啤酒),在不得已需要喝酒的場合下,提供飲酒不過量的參考。

另一值得注意的是喝酒與安全的關係,近年來酒駕常見於工地、餐廳喝酒後返家時,或是晚上在家喝酒,睡一覺後早上出門被取締,是因為酒精代謝與個人體質有密切關聯,飲酒量愈大,需要代謝的時間就愈久,並非短短幾個小時就可完全代謝掉,故身體尚在酒精的影響下,避免從事危險的工作及駕車,才是明哲保身之道。

張志誠主任說明,如果民眾或身邊親友想減少飲酒,卻停不下來,有可能是大腦被酒精給綁架了,此時單單靠個人意志力來戒酒是不夠,需知成癮是一種慢性的大腦疾病,是可以治療的,建議民眾可至各醫療院所成癮防治科、精神科或身心科尋求協助,進行詳盡的評估與完整的治療。目前醫療上除了針對酒精戒斷症狀、合併的精神疾病如憂鬱症、失眠有藥物治療外,自去年開始,台灣也開始引進在國外行之有年的酒精抗癮藥物(那曲酮、阿坎酸),提升病人戒酒成功的機會。

張志誠主任表示,除上述抗癮藥物外,奇美醫學中心亦提供缺醣型運鐵蛋白(CDT)檢驗,提供客觀的數據來確認病人是否有慢性飲酒過量,同時亦可當成戒癮治療的指標,為台灣少數能進行此檢驗的醫院之一。

他表示,酒癮形成的原因複雜,除正確認識酒精外,了解飲酒背後成因,及飲酒的高風險情境,有助於避免病人再次復發。唯有社會大眾意識到酒癮治療的重要性,提供病人願意就醫的氛圍,我們的社會便能更健康、更安全。

目前奇美醫學中心成癮防治科提供酒癮戒治各項藥物、相關團體及個別心理治療、家族治療,有興趣者可電洽奇美醫學中心減酒治療諮詢專線:(06)2228116分機58196、58219、或58227。

(蔡清欽報導)

奇美醫:缺醣型運鐵蛋白(CDT)檢驗-可作為戒酒治療指標
圖1:奇美醫學中心今天於永康區龍潭社區舉辦「模擬酒駕體驗 暨防範宣導」,強化社區民眾對酒癮及酒害的認識。

奇美醫:缺醣型運鐵蛋白(CDT)檢驗-可作為戒酒治療指標
圖2:奇美醫精神醫學部部長林健禾(左3)、成癮防治科主任張志誠(左2)、衛生局心理健康科長陳月英(左1)與永康區龍潭社區長壽會會長陳忠進(右1)共同合影。

奇美醫:缺醣型運鐵蛋白(CDT)檢驗-可作為戒酒治療指標
圖3:透過模擬酒駕體驗,讓民眾了解酒駕所致的嚴重性。

奇美醫:缺醣型運鐵蛋白(CDT)檢驗-可作為戒酒治療指標
圖4:台南市政府衛生局心理健康科長陳月英致詞。

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圖5:台南市政府衛生局心理健康科藉由活動宣導,讓更多市民朋對酒癮及酒害的認識。(記者蔡清欽攝) .

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