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2022-05-09 | 中央社

6歲童染疫後無法站 併發症作祟台北慈濟醫院治癒

染疫6歲女童在居家照護期間小腿疼痛到無法站立、行走,台北慈濟醫院收治發現她併發橫紋肌溶解症,立即以點滴補充水分、幫助代謝,讓女童又能活蹦亂跳,返回居家照護。

位於新北市新店區的台北慈濟醫院今天發布新聞稿表示,6歲女童暄暄(化名)日前因發燒篩檢確診COVID-19(2019冠狀病毒疾病),她因輕症由媽媽陪伴居家照護。

台北慈濟醫院指出,暄暄退燒2天後,她突然雙腳腿疼痛,甚至碰到就痛得受不了,一開始她的媽媽以為是抽筋疼痛,按摩雖有舒緩,但暄暄仍無法站立行走。醫師視訊看診後,建議急診收治入院。

台北慈濟醫院兒科醫師吳秉昇抽血發現,瑄瑄血液中磷酸肌酸激(酉每)(CPK)異常高達6900U/L(正常值應小於300U/L),診斷為染疫後併發橫紋肌溶解症,為避免併發急性腎衰竭,醫療團隊立即以點滴輸注大量生理食鹽水,補充水分、幫助代謝,瑄瑄腳痛情形在隔天大幅改善,已能下床行走,3天後出院。

吳秉昇下午接受媒體聯訪指出,目前兒童的橫紋肌溶解症並無標準治療方式,所以大量補水是必要的,才可避免體內廢物堆積腎臟,引發急性腎衰竭。

吳秉昇以瑄瑄為例表示,視訊門診時醫師請瑄瑄站起來,但她因劇痛無法站立,所以初步排除神經系統造成的無力情況,懷疑是肌肉問題而建議就醫。

到院後,醫療團隊先給予500C.C的生理食鹽水,再給予平常2倍量的輸液,藉此增加病人排尿量,加上臥床休息等適切治療下,瑄瑄恢復活力。

吳秉昇指出,COVID-19造成的橫紋肌溶解症,無論成人、小孩都相當罕見,且因居家照護就醫不便,容易被家長忽略而未能及時就醫,所以染疫後即使退燒且臨床症狀慢慢改善,但雙腳出現劇烈疼痛、無法站立或伴隨尿液減少等情形,就要盡速尋求醫療協助。

吳秉昇提醒,發病初期的照顧最重要,若孩子剛開始發高燒,家長可先規則使用退燒藥觀察,並補充水分,正常情況下2到3天即可退燒恢復,但若高燒超過48小時、超過12小時未進食、脫水、抽筋、意識不清、呼吸喘或胸悶胸痛、唇色發白或發紫等危險徵兆,則要就醫治療。

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