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2022-08-05 | 中央社

中風後期復健,肉毒桿菌有助於改善肢體痙攣

台南市五十多歲的陳先生,不幸在中風後右側癱瘓無法行走,生活起居也都需他人照顧,雖然陳先生非常積極做復健,從一開始只能勉強在床上抬起手腳,半年多後已進步到可以拿拐杖行走了。然而,右側肌肉因中風後張力過強,導致其右側前臂無法伸直,五隻手指也一直緊握而無法張開。

安南醫院神經內科邱于禎醫師表示,近年來腦中風仍是造成國人失能的主要原因之一。中風後腦神經受損無法控制肌肉,初期會導致肌肉無力或者癱瘓,中後期則因局部神經迴路反射過強,部分患者反而有肌肉張力過強、肢體僵硬及指節關節嚴重彎曲的情形。

邱于禎醫師指出,中風後的肢體痙攣是造成中風患者生活品質下降的原因之一,除了會影響復健效果外,也可能會導致患部疼痛以及照顧者清潔困難等情況。要改善中風後肌肉張力過強狀況,可先用復健及口服肌肉鬆弛劑方法,倘若效果不彰也可以在張力特別強的肌肉,局部注射肉毒桿菌,以達放鬆肌肉效果。一般來說,肉毒桿菌在注射約一至二週後,患者就會逐漸感受到肌肉已較為放鬆,但後續仍需搭配復健訓練,患者的運動功能才能持續有改善的程度。中風後的復健過程對於患者相當艱辛,即使只是數公分的運動距離,但這對患者和家屬而言,都是非常巨大的進步。

陳先生在接受肉毒桿菌注射治療數次後,讓原本自身僵硬彎曲的前臂,竟然可以開始自主伸直。此外,肌肉緊繃所衍生的疼痛感也改善,不再需要時常吃止痛藥,手指也能張開讓家人可以幫其清潔手掌手指和修剪指甲,整體生活品質提升顯著,更有動力來面對後續長時間的復健工作,也不容易再被復健過程中的艱辛困頓所擊敗。

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