手術遇地震X光機被震壞 台大醫院零輻射完成

0403花蓮強震全台受影響，台大醫院有1名心律不整女性患者排定當天動手術，未料2台X光機都被震壞，但這名患者若取消手術恐對病情不利，最終以零輻射方式完成電燒治療。

主刀的台大醫院心臟內科醫師游治節今天在「心臟內超音波輔助零輻射心導管電燒手術心房顫動患者的福音記者會」中簡報，分享這段驚險過程。

游治節說明，心房顫動的電燒手術主要在左心房執行，操作上必須從右心房穿過心房中膈，將導管送入左心房後，進一步診斷及治療，傳統上是利用X光透視，透過導管與心臟陰影或是顯影劑呈像的相對位置，以完成穿刺動作。

近年來因心臟內超音波的興起，游治節表示，台大從2023年開始推動以心臟內超音波輔助，進行零輻射心房顫動電燒，到今年3月底已有至少40名病患使用這樣的方式完成手術，免去輻射暴露的致癌風險。

她分享1名在4月3日花蓮強震當天驚險完成手術的個案，是1名年輕女性心律不整患者，近期頻頻發作跑急診，沒想到遇全台大地震，連導管室的2台X光主機都被震壞，她親自到急診跟病患溝通，說明醫療團隊從未在沒有X光機備援下進行手術，最後經病患同意後動刀，最終順利完成。

心血管中心主任高憲立說明2種輔助手術定位的差別，就像在一個房間內摸索，一定要有視覺訊號才能判斷位置，X光利用透視、心內超音波則是超聲，都能提供環境辨識。

高憲立強調，X光當然有好處，壞處更多，不只是病人本身要接受輻射，現場所有醫護等相關人員都暴露在相關職業風險中，這種沒有輻射的手段，對病人、醫護都是福音。

台大醫院院長吳明賢指出，零輻射手術已是成熟的技術，提升安全性跟品質，在國外，像鄰國的韓國跟中國都已經給付，但在台灣，健保僅針對複雜性復發的病患給付，如果是初次手術者仍須自費醫材，期待未來健保能在經過審慎的成本分析後，擴大納入給付範圍。游治節補充，自費約新台幣10萬元。