健保點值達0.95元約需700億 財源挑戰很大

衛福部次長林靜儀今天坦言，要讓健保平均點值在明年6月30日達到1點新台幣0.95元，「挑戰很大」，預估健保財務缺口700億元，除持續盤點財源及向行政院爭取，可能要調整給付與審查支出。

全民健保制度實施上路於明年屆滿30年前夕，立法院會今天通過主決議，要求衛福部應進行健保改革具體措施，於民國114年6月30日前達到平均點值1點0.95元，化解健保點值入法後，恐引發健保費上漲的疑慮。

衛生福利部次長林靜儀今天接受媒體電訪表示，很感謝各黨團最後決定用主決議的方式處理，因為入法等於實質取消總額制，健保許多調控機制都會受到影響；但要確保明年達到平均1點0.95元，「對我們來說是很大挑戰」。

林靜儀指出，經估算，在總額制下要將點值補至0.95元，需挹注約700億元；上週衛福部內已召集相關司署，盤點目前健保內非疾病治療業務，如篩檢、預防保健、疾病控制等，改設計用公務預算處理，但這些業務公務預算不僅仍要再向行政院主計處爭取，且目前盤點出來的總金額也仍不到700億元的一半。

林靜儀表示，目前確定的是癌症新藥專款和護理夜班津貼；差額部分還會持續盤點其他資源，也會向行政院爭取多給一些經費；不過健保要開源節流、量入為出，因此支出部分，如給付方式、審查過程等，可能要再討論、調整。

至於調整健保保費，林靜儀表示，還沒有討論到，雖有學者提出不同保費來源，但在整體規劃討論需要時間，目前手頭上沒有明確腹案；目前努力的是，盼在總額協商過程，向付費者代表爭取做大健保大餅，但總額是否擴大增幅，仍要經健保會、國發會通過。

各界擔心後續恐出現醫療衝量。林靜儀說，健保點值保障沒有入法，總額的「蓋子」還在，大家衝量只會稀釋點值，因此要向醫界呼籲，「我們盡量努力找出更多錢，但這不是衛福部的錢，而是全台灣人民的錢，我們不可能慷民眾之慨」。

林靜儀說，民眾有醫療需求，健保在總額制度下滿足民眾需求，這是醫療提供者、使用者與控管3方都有責任的，希望各界一起努力。

衛福部長邱泰源稍晚透過新聞稿表示，衛福部盤點現行健保總額內項目，提出17大項公衛福利支出，金額達300億元，規劃以3年期間逐步改由公務預算支應，另亦將爭取政府公務預算挹注。

邱泰源說，對於醫界期待總額合理成長率，衛福部一定全力以赴，相信在行政部門的支持下，未來點值應可達到醫界的期望。