7旬翁鼻咽癌放療肌肉纖維化 復健改善吞嚥障礙

彰化1名年約70歲患者10餘年前因鼻咽癌接受放射線治療，肌肉纖維化吞嚥困難，口水變少，求助員榮醫院復健科逐漸恢復機能，半夜睡覺也不用再起床喝水，中斷睡意。

這名患者哥哥10餘年前因鼻咽癌病逝，他去做身體檢查也診斷罹患鼻咽癌，接受放射線治療後沒有持續復健，口腔及喉部肌肉纖維化，嘴巴難以打開，無法吞嚥食物，改喝流質食物，甚至切除臉頰、喉部僵硬肌肉，以手部肉填補。

此外，放療導致患者唾液腺受損，口水變少，口乾舌燥，晚上睡覺常起床喝水，多次打斷睡眠，整日精神不濟，因此決定到員榮復健科求助。

員榮醫院今天透過新聞稿指出，頭頸癌好發於25至44歲，危險因子有抽菸、喝酒、嚼檳榔，不良飲食習慣如喝太熱的湯、熱茶及長期吃高油高糖飲食、醃製品、發霉穀物等，長期暴露於硫磺或石棉等環境下也是高危險群。

員榮醫院復健科語言治療師許哲維說，接受放療後，肌肉彈性會越來越差，喉嚨吞嚥時使不上力，造成吞嚥困難。

許哲維表示，此個案放射線照在頭頸部及臉頰，左側脖子僵硬，因此教患者做轉頭或低頭運動，再左右側拉，將脖子肌肉鬆開，並練習張口運動、轉舌頭、捲舌頭，搭配機器訓練吞嚥能力。

許哲維說，患者經過數月治療已能正常吞嚥，睡覺時若覺得口渴，只要舌頭轉一轉就有口水。他建議，此類患者應養成頸部關節運動及拉筋習慣，減少纖維化僵硬程度。