專家：藥物可近性落後日韓 恐成降肺癌死亡率障礙

肺癌躍居國人10大癌症榜首，台大癌醫院長楊志新今天提醒，國外最新「台日韓肺癌防治評比」報告，台灣「政策優先性」與「公衛對策」領先，但藥物可近性落後日韓，恐成降死亡率阻礙。

自台灣發布癌症登記報告近30年來，根據衛生福利部國民健康署公布最新民國110年癌症登記報告，肺癌首度登上榜首，確診人數1萬6880人，與前一年相比增加510人，確診年齡中位數為67歲。

台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院院長楊志新今天在台灣肺癌防治現況與展望座談會上指出，經濟學人集團推出的Economist Impact平台，日前發布一份最新「台日韓肺癌防治評比」報告，台灣贏在政策、防治措施、臨床診斷與跨科別團隊照護等，藥物可近性評比卻只拿到中等、落後日韓。

楊志新說明，台灣、日本、韓國不只地域、人種相近，罹患的疾病類似，3國的10大癌症排行榜趨勢亦雷同，都以乳癌、肺癌、結直腸癌居前3位，值得注意的是，2022年的最新統計顯示，台灣的肺癌整體死亡率為21.9%，較日（14.2%）、韓（16.7%）為高。

他認為，台灣肺癌新發個案逾60%為晚期（第3與4期），以致病人5年存活率偏低，預後不佳，若想改善肺癌死亡率，應透過「提升早期肺癌診斷率」、「提供晚期病人必要治療」雙管齊下。

楊志新直言，台灣對肺癌藥物核准上市速度雖快，健保給付時程較慢且往往落後於國際治療指引，以台灣晚期肺癌最大宗的肺腺癌病人來說，高達40.2%患者因沒有特定腫瘤基因突變而無法使用標靶藥物，然而國際治療指引建議，這些病人應該優先接受免疫藥物合併化療，有助5年存活率翻倍。

楊志新說，當大部分患者無力負擔符合國際趨勢的治療，或因給付條件限縮，病人陷入有藥用不到的困境時，同時影響研究發展能量這個評比項目；總統賴清德就任後宣布2030年癌症死亡率要減少3分之1，相信對癌症治療政策會帶來正向改變。